是否宫外孕？不是宫外孕可否保胎？

病情描述（主要症状、发病时间）： 最后一次月经是10月21日，以前月经每次会提前3-5天，经期7-9天，偶有腹疼，量多，最后一次月经推辞了五天。 11月23日早上一点粉红色血，晚上有一点咖啡色血，持续到25日，25日-27日持续晚上发烧，最高37.9，咳嗽，有感冒症状，吃了4个白加黑白片和1支抗病毒口服液，雪梨膏。 曾经治疗情况和效果： 28日去妇幼检查，内科排除了HN1，但诊断为病毒性感冒。妇科尿检阳性+，查血孕酮19.8，HCG 880，医生诊断宫外孕或先兆流产，30日早上血，HCG 1882。12月3日血比以往多，晚上妇科急诊，B超宫内宫外没看到任何东西。开了保胎药，医生建议卧床一周。3-9日断续有粉红色血，肚子不疼腰不疼，9日去妇幼三维B超，显示子宫内有0.4*0.4的环状暗区，陶氏腔积液。医生建议查血。断续流血 12月8日开始呕吐，厌食。 目前医生无法诊断是否为宫外孕或者先兆流产 想得到怎样的帮助：是否宫外孕？不是宫外孕可否保胎？ 化验、检查结果： 2009-11-28(孕38天) 孕酮 19.9 总HCG 887.0 2009-11-30(孕40天) 总HCG 1882.6 2009-12-10(孕50天) 孕酮 27.8 总HCG 32051.0 2009-12-12(孕52天) 孕酮 26.4 总HCG 45630.0 2009-12-03 二维彩超 超声描述：1、子宫大小6.5*5.9*5.3cm，形态饱满，肌层回声分布均匀，肌层可见散在血流信号。宫内膜厚2.1cm。2、左侧卵巢大小2.6*1.3cm，右侧卵巢大小：3.7*2.8cm，双侧附件区未见异常包块。 超声提示：子宫增大，内膜增厚。建议复查，不适随诊。 2009-12-09三维彩超 超声描述：1、 子宫大小7.4*6.6*6.3cm，相态饱满，肌层回声分布均匀，肌层血流信号较丰富。宫内膜厚3.0cm，回声不均匀，内可见0.4*0.4cm环状暗区，周边可见彩色血流信号，测得动脉频谱RI:0.43。 2、左侧卵巢大小：4.2*1.5cm,右侧卵巢大小：3.8*2.1cm。 3、陶氏腔可见2.4*0.6cm不规则液性暗区。 超声提示： 1、子宫增大，内膜增厚不均。 2、陶氏腔积液。 建议定期复查，确定宫内、外孕。 最后一次就诊的医院：一直在 珠海市妇幼保健院
匿名用户    2010-11-16 15:58    

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从血孕酮和HCG水平上升趋势看，宫内孕可能性大。只要流血不多，先保胎。另外注意休息很重要，尽量卧床。荒揭蛋 （刘宁大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全捆菠面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 淄博市妇幼保法蒸健院刘宁 http://liuning0533.haodf.com/

赛月悦_Ucbg   2010-11-16 15:58
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