施行剖宫产时为了准妈咪能挺好地配合,使手术顺利进行,母子平安,就应该让产妇清楚剖宫产的术式和手术的过程。剖宫产常用的术式有四种:
①子宫下段式。这种术式是子宫的切口在子宫下段,亦即在扩张了的子宫峡部。这种术式最为常用。
②子宫体式。这种术式是在子宫体部中线做一纵行切口,取出胎宝宝,又叫古典式剖官产,...不太常用,因再次妊娠 分娩 时子宫破裂的机会比前者大,只是当有指征时才采用。
③腹膜外剖宫产。
④剖宫产同时作子宫切除。这四种术式,通常依据病情须要、手术指征和术者掌握手术的熟练程度来决定采用哪种。剖宫产的具体做法是: 麻醉 (通常采用针麻、局麻或硬膜外麻醉,偶然也采用全身麻醉)后切开腹壁及子宫,取出胎宝宝和胎宝宝附属物,接着缝合子宫及腹壁的各层。手术时间约为30~60分钟,术后7天拆除腹壁缝线。目前有的手术不缝腹膜及肌肤,这样时间相应缩短,术后恢复快,并且不必拆线。产褥恢复约需10周。 在施行手术以前,要向准妈咪及其家属说明咋回事要施行手术,术中将用怎样的麻醉,术中好像有点啥觉得,好像发生啥问题,使他们充分理解,并打消准妈咪的一切思想顾虑及不安情绪,以争取挺好配合。现在较常用的是硬膜外麻醉。采用此种麻醉时产妇的意识是清楚的,甚至术中的一举一动全都清楚,但就是不痛。因为产妇已经知道手术的全过程,并有充分的思想预备,从而产生了 自信心 和信赖感,术中便能挺好地配合。 假如采用局麻进行手术,就应告知产妇在取出小宝和胎盘、清洁官腔时,如有任何不适感,就应及时告知大夫和麻醉师,以便针对处理。手术中切忌大喊大叫,以免因为腹压的增强,使肠管挤出于切口之外,不但影响手术操作,更因为吞咽大量气体,导致术后肚子胀气。所以,产妇应自始至终镇静自若地与术者密切配合。假如麻醉作用差或麻醉平面缺乏,都要如实反映,切忌为了让麻醉师多给麻药而“谎报军情”。术中碰这也疼,碰那也喊,弄得真伪难辨,不但影响手术的顺利进行,一样会导致因多给不必须的麻醉药而产生不良后果。