如果你是就有要小孩的打算，只能自己权衡利弊。对于你的“不影响生育”具体指的是啥，因为既然的病了，就有的病的后果，如论如何治疗，只能是在认清各种治疗方法的前提下，自己理性选择途径。 1.像你描述的子宫肌瘤是浆膜下，4cm大小，可以选择直接妊娠要小孩，在生小孩时选择剖宫产分娩，手术同时一并切除子宫肌瘤，...但是这样有在妊娠期间子宫肌瘤变性的风险，可能影响妊娠的维持。当然，这一切的前提是你能怀孕。 2.你同样可以选择先行子宫肌瘤手术，可以选择腹腔镜核除手术，把肌瘤拿掉，然后再考虑要小孩，但是做完手术以后，子宫留有瘢痕，最少需要1年以上甚至2年时间恢复才能比较安全的妊娠，不然，在此之前妊娠，会有子宫破裂的风险。 所以，没有你想要得到的这种“不影响生育”的最合适治疗方法，只有你自己权衡考虑，自己选择。

如果确定是浆膜下肌瘤，那可行腹腔镜手术切除肌瘤，不影响生育。