一、子宫肉瘤是怎么回事？ 子宫肉瘤来源于子宫肌层、肌层内结缔组织和内膜间质，也可继发于子宫平滑肌瘤。而且多见于40~60岁的女性。[1] 子宫肉瘤很少见，而且恶性程度也很高。可以根据不同的组织来源分为，子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、及恶性中胚叶混合瘤。 子宫肉瘤的分期包括 = 1 * ROMAN * MERGEFORMAT I期：肿瘤局限于宫体部。 = 2 * ROMAN * MERGEFORMAT II期：肿瘤浸润至宫颈。 = 3 * ROMAN * MERGEFORMAT III期：肿瘤超出子宫范围，侵犯盆腔其他脏器及组织，但是仍局限于盆腔内。 = 4 * ROMAN * MERGEFORMAT IV期：肿瘤超出盆腔范围，侵犯上腹部或者是转移至远处。 二、子宫肉瘤都有什么临床表现？ 阴道异常出血：为最常见的症状，表现为月经异常或绝经后阴道流血 ，但是出血量多少不一样，具体的出血量因人而异。 腹部包块：多见于子宫肌瘤肉瘤变的人；而且包块增长迅速，如果是肉瘤向阴道内生长这个时候回感觉到阴道内有东西突出来。子宫往往回增大，而且外形也不规则，质地比较软。 腹痛：肉瘤生长快，子宫迅速增大或者是瘤内出血、坏死、子宫肌壁破裂引起的急性腹痛。 阴道分泌物增多：可为浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、恶臭。 肉瘤较肆怠躬大患者：若肿瘤较大可压迫膀胱、直肠出现刺激症状，压迫静脉可出现下肢水肿； 晚期患者：可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，且固定不能活动，但是可转移至肠管及腹腔，有时候也会出司旧现腹水的情况。 三、如何判断是否患有子宫肉瘤？ 因子宫肉瘤临床表现与子宫肌瘤及其他恶性肿瘤相似，术前诊断较困难。对绝经后妇女及幼女的宫颈脑吊赘生物、迅速长大伴疼痛的子宫肌瘤，均应考虑有无子宫肉瘤可能。辅助诊断可选用阴道B超、经腹B超及诊断性刮宫等。确诊依据为组织病理学检查。[1] （1）B超检查可以显示子宫肿瘤内部结构形态、边缘情况以及团块内是否存在低阻血流信号等。 （2）术前诊刮对子宫平滑肌肉瘤诊断率低，但是对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤有较高的诊断价值。 （3）子宫平滑肌肉瘤术前诊刮确诊较困难，需要在术中剖视发现肌瘤与肌层界限不清，旋涡状结构的消失，而且还呈生鱼肉样改变，组织糟、脆这种情况应送快速冰冻切片，但仍依靠术后石蜡病理来确诊。 参考文献： [1]乐杰主编.妇产科学.第7版.北京.人民卫生出版社.第三十一章子宫肿瘤,林仲秋,第三节子宫肉瘤,276～277.