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继发性闭经是怎么回事?

一、继发性闭经是怎么回事呢?    继发性闭经指的是妇女曾已有规律的月经来潮,但后来因为某些因素而造成月经停止半年以上者,或按自身原有月经周期计算停止3个月以上者。继发性闭经出现后,应及时去医院检查。继发性闭经的常见原因及表现有:    1.下丘脑性闭经:最常见,包括精神应激(突然或长期精神压抑、紧张、忧郁、环境改变、过度劳累等),体重的下降(过度的节食、体重的急剧下降),长期剧烈的运动,服用某些药物(长期用甾体类避孕药),颅咽管肿瘤。2.垂体宝虏性的闭经:垂体的梗死、垂体的肿瘤、空蝶鞍综合征等。3.卵巢性闭经:卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征。4.子宫性闭经:Asherman综合征、产褥感染、子宫内膜结核感染及各种宫腔镜手术所致感染,宫腔粘连,子宫切除术后或放疗。5.甲状腺、肾上腺、胰腺等内分泌 二、怎么判断是否为继发性闭经呢? 根据病史、体检、临床表现和相关辅助检查、激素测定等进行诊断。    1.全身检查:注意一般发育及营养状况、精神状况、智力水平队编、有无躯体畸形,必要时可以进行测量身高、体重及检查第二性特征的发育情况,还可以观察一下是否有肥胖、报劳刺多毛、溢乳等症状。    2.妇科常规的检查:需要注意外阴的发育情况,再看看阴蒂是否有肥大的情况,阴道发育正常与否,需要看看有无梗阻、畸形及萎缩等症状,卵巢是否增大。    3.子宫检查:(1)宫腔镜检查:能精确诊宫腔粘连。(2)腹腔镜检查:能直视下观察卵巢形态、子宫大小。(3)子宫输卵管造影:了解有无宫腔病变及宫腔粘连的情况。(4)盆腔B超:了解子宫大小、卵巢发育情况。(5)药物的试验:包括孕激素及雌孕激素的序贯试验以及垂体兴奋试验等。    4.卵巢功能检查:(1)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。(2)雌孕激素水平的测定:可以了解卵巢的功能。    5.垂体功能的检查:(1)测定血中的FSH、LH含量。(2)垂体兴奋试验。(3)血中催乳素(PRL)测定。(4)蝶鞍x线片、磁共振等检查:用来排除垂体类的肿瘤。 6.染色体检查:可以用来排除性发育的异常。[1] 参考文献:    [1]Maghnie M. Diabetes insipidus [J]. Horm Res ,2003,59(Suppl 1 ):42-54.

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