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产前随诊——妊娠糖尿病筛查

妊娠期糖尿绣梨病是指在妊娠期间首次发现或首次发生的糖尿病,无论其程度轻重,或是否使用胰岛素治疗,均统称为妊娠糖尿病。目前妊娠期糖纺灿尿病的发病率高达6%,给母婴带来极大的伤害,可能造成巨大胎儿,甚至危及胎儿或母体的安全。早期筛查、诊断及合理治疗,将大大增高孕妇围产期的安全性,降低新生儿病率及死亡率。什么样的孕妇应做妊娠期糖尿病的筛查呢?

正常妊娠而无高危因素者应在孕24~28周采血化验筛查;而高危因素人群首诊时就应该接受筛查。对于第一次筛查正常的高危因素孕妇尺北悼应在孕32周复查。

高危因素主要包括:

1.高龄,孕妇年龄超过30岁;

2.身材矮小,身高矮于1.59米;

3.孕前体重超过60千克;

4.孕期体重增长过多;

5.糖尿病家族史;

6.孕妇吸烟史;

7.患妊娠期高血压;

8.既往有不良妊娠史。

在没有禁食的情况下,吃50克葡萄糖粉后1小时,测血中糖浓度,若大于7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),则进一步做100克耐糖试验,采空腹及服用100克糖后每个小时(共四次)的血糖值,若四次有其中两次超过标准值,则可确定诊断。确实有妊娠糖尿病的孕妇,需由营养师指导做饮食控制,若血糖仍偏高则需接受胰岛素注射。


63614 孕26周+3天
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