什么是颈后透明带?当准妈妈怀孕11~13+6周期间,在宝宝后颈部皮肤下面有积聚的液体,能用超声波来测量厚度。所有的宝宝都有一些液体,不过,多数有唐氏综合征宝宝的颈后透明带(NT)更厚。如果你做产检的医院能够做颈后透明带(NT)扫描,在你怀孕12周左右去医院进行产前检查时,医生就可能会为你安排做这项B超检查。颈后透明带扫描是评估胎宝宝是否可能有唐氏综合征的方法之一,这是一种筛查。筛查只能评估宝宝患有唐氏综合征的风险,而像绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测则会给出一个确定的诊断结果(不过也会带来很小的流产风险)。虽然颈后透明带扫描不能确切判断胎宝宝是否患病,但是可以帮助准妈妈决定是否需要进行诊断性检测。颈后透明带扫描什么时候做?颈后透明带扫描通常在孕11~13周+6天进行。11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。怎么做颈后透明带扫描?颈后透明带筛查通常用腹部B超检测,但是也要看宝宝和子宫的位置,必要时,要通过阴道B超来进行,这样可以看得更清楚。阴道B超对你和宝宝都没有风险,也不会太不舒服。为了准确测定你的孕期,B超医师会测量宝宝的头臀长和颈后透明带的宽度。在B超下,宝宝的皮肤看起来像一条白线,而皮肤下的液体则看起来是黑色的。这个阶段胎宝宝看上去很清晰,还能看到他的头、脊柱、四肢、手和脚。颈后透明带扫描的正常测量数据是多少?颈后透明带通常随宝宝的生长而相应增长。在中国,还没有明确的颈后透明带界定值,医生大多认为颈后透明带大于3毫米为异常。图1显示的是一个颈后透明带为1.3毫米的正常宝宝,他得病的风险较低。图1. 正常的颈后透明带如果颈后透明带较厚,并不意味着宝宝一定有问题。一些正常宝宝的液体也较多。图2中的宝宝颈后透明带为2.9毫米,这个数值在正常范围的上限。虽然他的患病风险要高于图1中的宝宝,但十有八九测量值在2.5~3.5毫米之间的宝宝都是完全正常的。图2. 处于临界线的颈后透明带颈后透明带越厚,宝宝患病的风险越高。图3中的宝宝颈后透明带为6毫米,具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险。幸运的是,会有这样厚的颈后透明带的宝宝不是很多。图3. 增厚的颈后透明带如何计算患病风险?所有女性都有生出患唐氏综合征宝宝的风险,而且这种风险会随着年龄的增加而上升。首先,统计数据会显示与准妈妈年龄有关的风险,这称为背景风险。其次,是B超中得出的测量值,是你自己在这次怀孕的个体风险。这个新的风险值可能高于或低于你的背景风险。什么时候能拿到颈后透明带扫描结果?检查结果应该立即就可以知道。在检查结果报告单中,能够看到胎宝宝颈后透明带的厚度值,如果结果异常,请一定咨询医生。颈后透明带扫描结果为高危风险怎么办?虽然大约1/20的女性会得到高危的结果,但绝大多数都会生下健康的宝宝。即使为1:5的高风险,仍然有4/5的宝宝不是唐氏儿。唯一确切了解胎宝宝是否有唐氏综合征或其他缺陷的方法是做一个绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测。做这两种诊断性监测会有很小的流产风险,准妈妈需要仔细考虑,也不必非得仓促行动。颈后透明带扫描的一个好处是它的检测时间在孕早期,这个时候还有可能做绒毛活检,并及早知道结果。颈后透明带扫描的可信度有多高?一项针对10000多位准妈妈的大型研究发现,大约有75%患唐氏综合征的宝宝通过这一方法被正确识别出来。如果再结合验血,这种识别率能提高到90%左右。但是为了达到这种识别率,一定要精确测量颈后透明带。中国的超声医师都需要参加影像学考试并取得合格证才能做B超,通常做颈后透明带扫描的医师也会相对固定。哪里能做颈后透明带扫描?中国一般对唐氏综合征高危人群建议做颈后透明带扫描,如大于35岁的高龄孕妇、以前分娩过唐氏儿或有分娩唐氏儿的家族史等。目前能做颈后透明带扫描的医生是经过严格培训的产前筛查超声医生,并且需要定期进行质量控制。通常在大医院(三甲医院)或大的专科妇产医院可以做颈后透明带扫描。
孕3周+0天
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