一、小三阳是什么?到底是怎么回事呢?
小三阳指是指患者或乙肝病毒携带者体内乙型肝炎病毒的免疫学指标,是乙肝表面抗原阳性(HBsAg)、乙肝e抗体阳性、乙肝核心的抗体阳性三者阳性的总称,可以用这种查金栋定性的检测方法来快速的筛查乙型肝炎的病毒感染的情况。[1]
体格检查:
1.视诊:观察皮肤有无发黄,有无淤血、淤点。
2.触诊:了解肝脏有无肿大,有无压痛等。
实验室检查:
1.乙型肝炎病毒病原学检测,了解有无乙肝病毒感染,是否为活动期。
2.肝功能检查对肝脏功能有无损害,损害的程度等。
影像学检查:B超检查了解肝脏形态、内部结构等情况等。
临床表现:
1.慢性乙型肝炎病毒携带者多无症状,常处于免疫耐受期,除了为大三阳及病毒检测阳性,其它生长指标甚至病理指标均为正常,此期虽然不需要药物治疗,但需要定期检测和观察,及时发现疾病进展,对于携带者的研究也表明,有少部分携带者虽然肝功正常,但疾病仍然呈现进展过程,经过很长时间以后,可能进展为肝炎、肝硬化甚至是肝癌,因此要定期的进行复查,这样可以及时发现疾病的进展,及时进行治疗干预。
2.慢性乙型肝炎:根据病情可分为轻、中、重三种情况。(1)轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,可有轻度脾大等。(2)中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。(3)重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄等,而且多伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续的升高,白蛋白的降低、丙种球蛋白的明显升高。[2]
二、小三阳会遗传吗?我们该怎么办呢?
小三阳是传染病,不是遗传病。小三阳是乙肝逼貌的一种,乙肝是由于病毒引起的一种传染病。乙肝病毒能通过血液和胎盘传播,并且在孕妇分娩时从产道传播。乙肝病毒致使婴儿肝大,产生各种不同的临床或者是亚临床征象,其中25%左右的婴儿到了成年时常死于肝硬化和肝癌。
只要将病毒从妈妈体内去掉,或者说不让病毒从妈妈的体内进入孩子体岩岩内,就完成了乙肝的母婴阻断。这样做就能让孩子不感染乙肝。针对乙型肝炎病毒进行治疗,减轻肝细胞炎性坏死及延缓和减少肝脏失代偿、人绒毛膜促行线激素及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。
参考文献:
[1]刘应麟主编.传染病学,第3版,人们卫生出版社,第二章病毒感染性疾病,第二节病毒性肝炎10~21.
[2] 成军编著,《肝脏病和感染病诊疗指南2011》, 人民卫生出版社,P1-11.