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强直性脊柱炎遗传吗?

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病(AS),同时也是一种系统性、自身免疫性疾病。临床表现可见脊柱、关节炎性疼痛和脊柱关节强直畸形,运动受限。强直性脊柱炎是由遗传、环境、感染、免疫功能紊乱、药物多种病因导致的结果,而遗传因素被认为是发病最重要的因素。 一、强直性脊柱炎是一种什么病? 强直性脊柱炎是临床常见的慢性炎症性自身免疫性疾病,好发于20-30岁男性,以骶髂关节炎、脊柱炎、进行性脊柱运动受限甚至畸形,对眼睛、肺脏、肠道等关节外组织亦可造成不同程度损伤为主要表现[1]。 二、强直性脊柱炎会遗传给下一代吗? 强直性脊柱炎的发病是外因与内因共同作用的结果,内因是主要原因,通过研究其病理机制,发现强直性脊柱炎发病与遗传、免疫、细胞信号转到理论密切相关,但其中不确定的相关因素太多[2]。所以尽管现在普遍认为强直性脊柱炎有一定遗传性,但是具体致病相关理论仍需进一步研究。 三、强直性脊柱炎怎么治疗以及日常康复训练? 强直性脊柱炎临床常用药物有如下几类: 1、非甾体抗炎药(NASIDs)。在发展病程中,NASIDs能减轻患者关节疼痛及僵硬感,增加关节活动度。2010年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟更新的AS管理推荐意见中将其列为治疗早期AS的一线药物,即建议患者在使用肿瘤坏死因子-α拮抗剂之前需要尝试至少2种非甾体抗炎药(NSAIDs)。 2、肿瘤坏死因子-α拮抗剂。2010年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟同时在更新意见中扩大肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂的使用范围,并提出2种NSAIDs规范治疗4周后无效的患者需尽早使用TNF-α拮抗剂治疗[3]。 3、缓解病情抗风湿药。柳氮磺胺吡啶是传统的AS治疗药物,相竞在临床应用广泛。因其可以易在肠道内分解而起到抗炎和免疫抑制作用。长期患病给患者带来了极大的痛苦,同时也面临着致残、致畸的风险,患者预后较差,单纯药物治疗强直性脊柱炎的临床疗效有露俗限,仍不能有效控制疾病进展,而适当康复训练及治疗则可辅助改善患者临床症状。 在患者自身条件允许下,可在医护人员指导下进行脊柱及下肢关节活动度训练,包括站立位(不屈膝)。双手尽量触地后背然玻降靠墙直立下蹲、站起训练、患处肌肉等长收缩训练,仰卧训练和卧位训练等。患者脊柱及下肢关节活动度改善后可开始颈部训练,最后进行深呼吸练习、扩胸运动等胸廓训练[4]。家属应在一旁协同医生鼓励患者耐心练习,适当从旁帮助患者规范完成动作,逐步引导患者自己练习。根据患者练习情况,调整训练进度和强度。 参考文献: [1]黄烽.脊柱关节炎的发病机制与治疗新进展[J].基础医学与临床,2005,25(9):780-784. [2]朱小泉.曾庆馀.孙亮等.强直性脊柱炎的新易感基因识别研究[J].遗传,2005,27(1):001-002.  [3]姚海红.苏茵.关于中轴型脊柱关节炎使用肿瘤坏死因子抑制剂的最新建议[J].中华风湿病学杂志,2011,15(9):633.
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