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多囊卵巢综合征是什么?

多囊卵巢综合征是是一种糖代谢异常与生殖功能障碍并存的,常见的生殖内分泌疾病,起病于青春期。临床表现包括不同程度的月经异常、多毛、不孕、肥胖、痤疮、脱发、卵巢多囊样改变,以及一系列内分泌改变等,是引起排卵障碍性不孕的常见原因。 多囊卵巢综合征的病因至今还不是很确切。研究表明,有雄激素过多表现(如多毛症,痤疮或脱发)、伴有肥胖依赖的胰岛素抵抗的高血清胰岛素、月经紊乱或母亲患有多囊卵巢综合征的女性更容易患多囊卵巢综合征。目前研究倾向是与遗传基因、环境等有一定关系。 多囊卵巢综合症有什么表现,怎么确诊? 多囊卵巢综合征是生育期妇女较为常见一种内分泌及代谢紊乱所致的疾病。该病其主要临床表现为月经不规律,长期无排卵、卵巢发生多囊改变及高雄激素血症等。发病原因可能与环境、遗传、饮食、生活不良习惯有很大关系。在来就诊的患者中,追溯到患病前的半年时间内,大多数患者有长时间熬夜,减肥、情绪不佳、或是偏食脂肪类食物等情况存在。随后出现月经紊乱,包括月经量少毫洞、闭经或功能性子宫出血,此外还会出现肥胖、痤疮等现象。卵巢因为没有定期排卵,因此只能分泌出雄激素和雌激素,无法分泌出孕激素。多囊卵巢综合征的肥胖型患者其内分泌代谢紊乱程度更严重。因此肥胖患者在临床中要格外注重控制饮食的热量,尽可能将体重保持在健康范围内。 多囊卵巢综合征患者大多数伴随月经不调,发现连续几个月月经周期不规律,需要在月经第2~5天到医院检查内分泌和超声检查。 内分泌检查出现促黄体生成素高值,卵泡刺激激素正常值,大于2倍以上;注射黄体生成素释放激素后促黄体分泌增多,促卵泡正常分泌;雌酮/雌二醇比值高;血中辜酮或雄烯二酮值高。 B超见多囊卵巢样改变,双合诊及B超见卵巢增大。稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症; 超声表现为多囊卵巢(一侧或双侧卵巢有12个以上战务直径为2~9mm的卵泡,和/或卵巢体积大于10ml);并排除其他疾病如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤。 符合以上两个条件可以确诊多囊卵巢综合征。 育龄期女性一旦发现月经稀发或闭经,伴有体重较快增长,高度怀疑本病,应及时到医院检查超声和性激素六项。超声检查看到10多个以上不成熟卵泡,卵巢增大。激素检测促黄体激素与促卵泡生成素2~3倍之差,大多数伴有睾酮增高数倍。可确诊患玻抗葵有多囊卵巢综合症,需及时在医师指导下进行有效治疗,以及保持良好的生活习惯。 参考文献: [1]丁锦丽,杨菁,张怡.多囊卵巢综合征的研究进展[J].医学综述,2015,21(06):1050-1053.
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