佝偻病是维生素D缺乏引起疾病的一种,全称维生素D缺乏性佝偻病,,是小儿体内维生素D不足致使钙磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。多见于两岁以内的婴幼儿。
一、揭开佝偻病的“面纱”
1.、佝偻病的病因[3]
佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的:(1)、围生期维生素D不足:母亲妊娠期特别是妊娠后期维生素D营养不足,以及早产、双胎均可使维生素D贮存不足;(2)、日照不足导致维生素D生成不足;(3)、维生素D摄入不足;(4)、生长过速,维生素D需要量大;(5)、疾病影响维生素D的吸收利用。
2、佝偻病的症状
佝偻病一般分为早期、活动期、恢复期、后遗症期四个时期。
(1)、早期:患儿多3~6个月的小婴儿。如果婴儿睡的不踏实,会惊醒,夜啼,经常烦躁,容易出汗,那么准妈妈们要特别注意了,因为这些是佝偻病早期的典型症状。
(2)、活动期:活动期的症状就比较明显了,主要是骨骼变化和运动机能发育缓慢。
骨骼改变主要表现在头部、四肢、脊柱、胸部:1)头部:6个月内的患儿颅骨会很软,托起头时会有压乒乓球的感觉;8~9个月的患儿头部隆起成方颅,囟门大闭合迟,乳牙出的迟;2)四肢:6个月以上的患儿手腕脚腕就如带了手镯脚镯一般;下肢呈“O”密肿型腿或者是“X”型腿;3)脊柱:患儿会坐或站立后可以看出脊柱畸形,运动功能差;4)胸部:我们一般听到佝偻病,就会想到鸡胸,漏斗胸这样的词语,这一般是成长到一岁左右的婴儿才出现的症状[1]。
运动方面:佝偻病患儿由于低血磷导致肌肉中糖代谢障安糕战碍,引起全身肌肉松弛、乏力,运动功能发育落后,腹肌张力低下,腹部膨隆如蛙腹。
另外,严重的患儿可能会出现神经系统发育落后,表情淡漠,语言发育落后,条件反射形成迟缓的症状;免疫力低下的表现也极有可能发生,容易合并感染及贫血。
(3)、恢复期:准妈妈们不必太过担忧,在经过治疗,补充足量的维生素D后,临床症状和体征会逐渐减轻、消失,佝偻病还是可以治愈的。
(4)、后遗症期:患儿的临床症状消失,但是特别严重的即使在经过治疗后也会残留不同程度的骨骼畸形,大多见于2岁以上的儿童。
3、佝偻病的治疗
佝偻病的治疗主要是以维生素D[2]治疗为主。口服维生素D制剂,以控制活动期的症状,防止骨骼畸形,同时在维生素D治疗期间也要适当补充钙剂。
二、佝偻病会遗传吗?
有人会有疑问,佝偻病会有遗传吗?这种病是不遗传的[1]。佝偻病主要是孕妈妈在妊娠期,特别是后期维生素D营养不足,早产,双胎使得婴儿体内维生素D贮存不足引起,所以佝偻病是不会遗传的。孕妈妈们在怀孕期间一定要特别注意,团劳为了让宝宝赢在出生前,一定要注意孕期营养,保证宝宝的健康成长发育。有的妈妈在宝宝出生后,担心外面的环境不安全,让宝宝一直在室内,这是不对的,大多数地方的自然阳光紫外线是不能通过普通玻璃的,再加上高大建筑物的阻挡,宝宝在室内无法吸收紫外线,要让宝宝经常接受日照,适当运动,维生素D就不会缺乏。
参考文献:
[1]王雪峰.中西医结合儿科学.第九版.北京:中国中医药出版社.2012.
[2]陈超,刘志超,祝永刚,肖辉灯,郭菲宇,张万祥,卢通,齐磊,柳根哲.维生素D的最新研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2018,24(10):1390-1395.
[3]王君.小儿佝偻病发病的影响因素分析[J].中国民康医学,2018,30(17):71-72.