问题分析： 牙龈肿胀、疼痛说明有牙周炎，炎症刺激会导致周围组织疼痛，和上火有一定关系，， 意见建议： 需要继续应用抗生素，建议服用阿奇霉素分散片、强的松片、甲硝唑片等，多饮水，多吃水果和蔬菜，避免食用辛辣刺激性的食物，注意口腔卫生，避免烟酒刺激