肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈旧性肛裂)并伴有肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)。对慢性反复发作的肛裂宜行手法或手术治疗。手法治疗即扩肛，可使陈旧性肛裂痊愈，但不能伴有肛乳头瘤和哨兵庤。肛门括约肌痉挛使得肛裂的伤口变得更深，伤口溃疡糜烂。溃疡一旦形成，粪便在溃...疡处残留就很容易感染。感染后糜烂面向上、下、深处扩大，从溃疡处向上扩散的炎症刺激组织增生形成肛乳头瘤，有时可脱出到肛门外。同时，向下扩散的炎症刺激肛门出口附近产生小的赘皮，如同在肛门周围放哨，因此被称为哨兵痔。炎症严重时可化脓，向皮肤破溃流脓，并形成脓性窦道。肛裂发展成肛门溃疡，往往存在诸多不良应素。肛门溃疡可致肛门狭窄，通过手术可望恢复正常排便功能。肛门溃疡仅仅靠解除便秘的生活疗法是不可能治愈的，必须手术治疗。