随着宝宝月龄的增加，爸爸妈妈会更多地带宝宝做户外活动。而且已经不满足于在小区走走，而是到比较远的地方旅游。还会带宝宝去一些公共场所，比如动物园、游乐场、电影院、戏院、百货商场、超市等。可能还会带宝宝到小朋友的家中做客，带宝宝到亲子课堂，和更多的宝宝玩耍，或参加一些开发潜能的训练班。因此，宝宝生病的频率可能高了，但大多是小恙，爸爸妈妈无须大动干戈，一次次地跑医院。爸爸妈妈已经开始让宝宝走出家门，到大自然中去，到社会中去，这是非常好的。让宝宝充分接触大自然，接触不同的人和事，是对宝宝智力最好的开发。但是，从另一角度来考虑，也增加了宝宝感染疾病的机会。因此，带宝宝外出时，卫生、冷暖等问题是爸爸妈妈应该特别上心的。文章摘自《郑玉巧育儿经•幼儿卷》=====================医生介绍：郑玉巧，著名儿科专家，现任中国人民解放军第二炮兵总医院特需专家，儿科主任医师，在儿科危急重症、妇产科合并内科疾病的诊治方面有较深的造诣。著有《郑玉巧育儿经》，其科学翔实的育儿理念和方法深受众多妈妈的好评。=====================

一、概述手足口病是由肠道病毒感染引起的急性传染病，引发手足口病的肠道病毒有多种，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、流涎、厌食、发热及手、足、臀部等出现小丘疹、丘疱疹，口腔溃疡，多数患儿7-10天左右痊愈，少数患儿可引起无菌性脑膜脑炎、肺水肿、肺出血等并发症。少数留有后遗症，极少数危重症患儿病情发展快，导致死亡。二、临床表现1、发热：体温多在38℃-39℃左右，部分患儿出现高热，也可无发热。2、口腔黏膜小疱疹、溃疡，疼痛明显，患儿不愿进食、流口水。手掌或脚掌出现红色丘疹、丘疱疹，臀部或肘部、膝关节部位有时也会有类似皮疹。部分患儿仅表现为口腔疱疹、溃疡，即疱疹性咽峡炎。3、少数重症患儿可出现持续高热，惊跳、肢体抖动、呕吐、精神差、嗜睡甚至抽搐等神经系统表现，多见于3岁以下，病情发展快，必须及时带患儿就医。极少数危重者出现呼吸急促、发绀甚至吐粉红色泡沫痰，面色苍白，四肢凉循环差等，可致死亡，必须马上抢救。三、诊断1、在流行季节发病，有手足口病接触史。2、手、足、臀部等出现小丘疹、丘疱疹，口腔疱疹、溃疡，伴或不伴发热，严重者可出现持续高热，惊跳、呕吐、精神差、嗜睡、抽搐、呼吸急促、发绀甚至吐粉红色泡沫痰，面色苍白，四肢凉、循环差等。3、血、大便、鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液的肠道病毒（Cox A16、EV 71）相关检测阳性。四、检查1、血常规：白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。2、脑脊液检查：神经系统受累时可表现为，外观清亮，压力增高，白细胞计数增多， 多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。3、病原学检查：分离并鉴定为肠道病毒Cox A16、EV 71或其他肠道病毒，特异性核酸检测阳性，急性期与恢复期双份血清抗体呈4倍以上升高。五、治疗1、一般治疗 ：隔离；注意休息，饮食清淡富于营养，做好口腔和皮肤护理。发热较高时用物理或药物降温。2、重症病例的治疗（1）神经系统受累：① 控制颅高压：甘露醇、呋塞米。② 酌情应用静脉用丙种球蛋白。 ③ 酌情应用糖皮质激素。（2）呼吸循环衰竭的处理：保持呼吸道通畅，及时气管插管正压通气；维持血压、血糖的稳定，继发感染时可使用抗生素。六、预防1、 不喝生水、不吃生冷食物。2、手足口病流行期少去人多的公共场所。3、注意个人卫生，如厕后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后，从外面回家后等均应及时洗手。4、哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。5、避免接触患儿。=====================文章作者：刘静 湖南省儿童医院感染科主任=====================以上内容由国家卫计委权威医学科普项目/百科名医网提供

无论掌握多么优秀的保育理论，如果发生孩子受重伤或孩子在园外走失的事故，其保育效果都是令人失望的。当孩子蹒跚步行时，摔倒后常常会把嘴唇磕出血。孩子们开始会走时，保育室的门要特别注意关紧，每次进出时都要确认一下门是否已经关好。孩子们特别喜欢不停地开关抽屉，如果保育员不注意照看，孩子就容易挤伤手指。在2楼保育3岁以下的孩子时，走廊楼梯口处应再修一道栅栏。每天早晨都要检查室内滑梯的栏杆和接头，临近孩子们离园时间，在母亲来接之前不要把背包挎在他肩上，因为曾发生过背包带子被滑梯挂住，把孩子勒死的悲剧。而且，这时千万注意防止孩子擅自离开保育园。配有游泳池的保育园还要注意，即使水只有20厘米深，不到1岁半的孩子，照样有溺死的可能，如果不是1名保育员管3～4名孩子的话，最为安全的做法是即使夏天也不玩水。开饭时，饭菜太热容易烫伤，所以对进餐活动也不能掉以轻心。园内房屋及所有地方，都要经常转转看看，检查是否有钉子或者其他金属物暴露在外面。虽然应该尽可能地多在园外散步，但汽车来回穿行的马路即便设有人行道，如果不是1名保育员照管3个孩子的话，1岁半左右的孩子，还是不带出去为好。文章摘自松田道雄《育儿百科》=====================医生介绍：松田道雄，教授，日本著名儿科专家。1908年生于日本茨城县，1932年毕业于日本京都大学医学部小儿科专业，卒于1998年6月。一生主要著作有《我是婴儿》、《我两岁》、《老人和孩子》、《发挥你们的天赋》、《幸运的医生》、《日本知识分子的思想》等。=====================

1.维生素D、钙和磷是牙齿发育必不可少的营养素“日光浴”可以促进维生素D合成。0～2岁的宝宝一般常规使用维生素A、D制剂来预防佝偻病。母乳和婴儿奶粉含有丰富的钙和磷，是宝宝牙齿发育不可缺少的营养来源。2.合理喂养及时给宝宝添加辅食，既补充营养，又有助于乳牙的发育。多食纤维性食物，适量地补充蛋白质、维生素A、D及钙、磷等，能提高牙齿的抗龋能力。3.牙床锻炼给宝宝吃些较硬的食物，如饼干、面包干、苹果、梨等，既可锻炼牙齿又可增加营养。可以使用由硅胶制成的牙齿训练器，让宝宝放在口中咀嚼，以锻炼宝宝的颌骨和牙床，使牙齿萌出后排列整齐。4.乳牙清洗宝宝长出第一颗乳牙时，就要用干净的纱布帮其洗牙。每次哺乳后、喂食后以及晚上都应让妈妈用纱布缠在手指上帮助宝宝擦洗牙龈和刚刚露出的小牙。两岁后要帮宝宝准备一支头小毛软的幼儿牙刷，早晚两次教宝宝刷牙。也可以在宝宝进食后喂点温开水，以起到冲洗口腔的作用，还可以在每天晚餐后用2%的苏打水清洗口腔，防止细菌繁殖而发生龋齿或口腔感染。5．牙医检查别忽略乳牙全部萌出后，最好每半年给宝宝作一次口腔检查。=====================吴珺个人简介：北京大学人民医院儿科副主任医师，2008年毕业于北京大学医学部，获临床医学博士学位，主要研究方向为儿童血液病。=====================以上内容由国家卫计委权威医学科普项目/百科名医网提供

宝宝已经进入幼儿期了，如果妈妈还不敢给宝宝吃固体食物的话，不但会使宝宝乳牙萌出时间推迟，还会影响宝宝的咀嚼和吞咽功能的发展，尤其是吞咽和咀嚼协调能力的发展。导致日后吃饭困难。吃是人类的本能，当宝宝到了吃固体食物的月龄时，要勇敢地给宝宝吃。孩子所拥有的潜能是父母难以想象的，如果父母总是缩手缩脚，不给孩子锻炼的机会，就会阻碍孩子发挥自身巨大的潜力。医学上有这样的例子，如果宝宝出生后一直不让宝宝吸吮，宝宝就一直都不会吸吮，这就是“关键期”的意义。幼儿在整个发育过程中，有几个关键期，错过了发育关键期，幼儿的发育就会落后，甚至停滞。以后，即使付出百倍的努力，都难以达到应有的发育水平。文章摘自《郑玉巧育儿经•幼儿卷》=====================医生介绍：郑玉巧，著名儿科专家，现任中国人民解放军第二炮兵总医院特需专家，儿科主任医师，在儿科危急重症、妇产科合并内科疾病的诊治方面有较深的造诣。著有《郑玉巧育儿经》，其科学翔实的育儿理念和方法深受众多妈妈的好评。=====================

一、概述小儿便秘是由于排便规律改变所致，指排便次数明显减少、大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久(>2天)，无规律，或虽有便意而排不出大便。小儿便秘可以分为功能性便秘和器质性便秘两大类。二、临床表现1、排便异常主要临床表现为排便次数减少、排便困难、污便等，大部分便秘患儿表现为排便次数减少。由于排便次数少，粪便在肠内停留时间长，水分被充分吸收后变得干硬，排出困难，合并肛裂患儿有血便。污便是指不故意弄脏内裤，见于严重便秘儿童由于大便在局部嵌塞，可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液，酷似大便失禁。2、腹胀、腹痛便秘患儿还常常出现腹痛、腹胀、食欲不振、呕吐等胃肠道症状。腹痛常常位于左下腹和脐周，热敷或排便后可缓解。腹胀患儿常常并发食欲不振，周身不适，排便或排气后可缓解。3、其他长期便秘可继发痔疮、肛裂或直肠脱垂。三、诊断1、病史 应详细询问病史及排便规律，有否胃肠道伴发症状，如腹痛、腹胀、呕吐、生长障碍、服用药物史等。2、儿童功能性便秘诊断标准1）新生儿/幼儿罗马Ⅲ诊断标准(G7)：新生儿～4岁幼儿，至少出现以下2条症状，达一个月。①排便≤2次/周；②在自己能控制排便后至少有1次/周失禁发作；③有大便潴留病史；④有排便疼痛和费力史；⑤直肠内存在大量粪便团块；⑥巨大的粪便曾阻塞过厕所。伴发症状包括易激惹、食欲下降和(或)早饱。随着大量粪便排出，伴随症状可很快消失。2）儿童/青少年罗马Ⅲ诊断标准(H3a)：年龄大于4岁儿童，必须满足以下2条或更多，且不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准：①排便≤2次/周；②至少有1次/周大便失禁；③有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关的姿势；④有排便疼痛或困难病史；⑤直肠内存在大粪块；⑥巨大的粪便曾阻塞过厕所。确诊前至少2个月满足上述标准；并且发作至少1次/周3、器质性便秘的诊断：小儿常见的器质性便秘有先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄、甲状腺功能低下，其诊断应结合病史、体查以及相关检查综合考虑。临床上应详细询问患儿是否存在胎便排出延迟、纳差、腹胀、生长发育迟缓等病史，并行肛门指检（先天性巨结肠有爆破性排便，而肛门狭窄的患儿成人食指通过困难），钡灌肠造影有利于先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄的诊断，而甲状腺功能低下有赖于甲状腺功能检查。四、检查1、大便常规+隐血检查2、甲轴和食物过敏原筛查3、钡灌肠造影和直肠镜4、腰骶椎正侧位片5、肛管直肠测压术6、肌电图五、治疗有原发病者应积极治疗原发病(如先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄、甲状腺功能低下等)。治疗功能性便秘的根本应放在改善饮食内容，多补充水分和含纤维素多的食物，同时养成排便习惯。1、灌肠治疗是去除直肠内的嵌塞粪便最简便而有效的方法，可与口服泻药配合应用。对于严重便秘者可先予以生理盐水、石蜡油、硫酸镁按3:2:1比例混合肠内保留。2、药物治疗 导泻剂可维持规律性排便，常见的有渗透性泻剂(乳果糖)、灌胃剂(聚乙二醇)、润滑剂(液体石蜡)、刺激性泻剂(番泻叶)。维持治疗需数月，当儿童形成规律性容易排便后才考虑停药。3、饮食调整、训练排便可防止便秘再发。增加水摄入以软化大便，多补充含纤维素多的食物（全麦、水果和蔬菜)也是治疗便秘的部分。规律性如厕习惯是治疗便秘的重要部分。无论有无污便，餐后应有充足的如厕时间，这有利于儿童保持排便频率的记忆。六、预防补充足够的水分，多摄入含纤维素多的食物，养成好的排便习惯。=====================文章作者：游洁玉 湖南省儿童医院消化内科主任医师=====================以上内容由国家卫计委权威医学科普项目/百科名医网提供