风湿性心脏病患者怀孕前必须先做手术吗？

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，29岁，2003年确诊风心病，这几年身体状况良好，无明显不适，今年计划怀孕，所以到医院复查，心脏彩超描述如下： 1.右室流出道不增宽（22mm），主动脉根部不增宽（25mm），升主动脉近端不增宽（29mm），主动脉瓣回声增强，开放可。肺动脉主干内径（22mm）。 2.左房不扩大（32mm），左室不扩大（47mm），右房不扩大，右室不扩大。 3.二尖瓣前叶活动曲线呈平台样改变，前后叶呈同向运动。瓣膜回声增厚，反射增强。开放稍受限。前后叶最大开放间距15mm，瓣口面积2.4cm2。 4.室间隔不增厚（8mm），左室后壁不增厚（8mm），二者呈逆向运动，未见节段性室壁运动异常。 5.多普勒血流频谱：主动脉瓣口收缩期血流频谱测值：PFV：1.6m/s，PG:10mmHg。主动脉瓣口舒张期可见轻-中度返流血流信号及湍流频谱;二尖瓣口左房侧收缩期可见轻度返流血流信号及湍流频谱;三尖瓣口右房侧收缩期可见轻度返流血流信号及湍流频谱：PFV：2.3m/s，PG:21mmHg。二尖瓣口舒张期血流频谱测值：E峰：138cm/s;A峰：119cm/s。 6.左心收缩功能测值：EF：66%。提示：风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全二尖瓣轻度狭窄并轻度关闭不全曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：我现在这样的情况，是必须要做了瓣膜置换手术才能怀孕吗？如果不做手术，怀孕期间应该注意什么呢？谢谢大夫！！！

匿名用户 2010-12-22 17:04

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1 若超声准确，可以先怀孕。但您最好拍个胸片上传一下供参考。 2 若胸吴过片显示心影纪半耻不大，而且心脏各房室径线均在正常范围内，考虑怀孕后再定期做超声检查。 3 若现在换瓣，，两种情况： 1）机械瓣，需终身抗凝，而且怀孕头三个月要停华法令改为皮下注射低分子肝素，每天两次。很麻烦。 2）生物瓣，您还得待生产后面临再次换瓣手术。 4 祝安好！（安贞医院许春雷大夫郑重提醒：因不能面诊患者，刺最无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg 2010-12-22 17:04

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楼主你好，关于这个问题，楼主上中国人民解放军第117医院看下，那边是公立部队三甲医院，属于全国重点心血管病诊疗基地，有这众多权威专家和高新设备，而且为了方便广大人民的方便，设置了分院。一个在机场路那边，毗邻汽车东站、火车东站和沪杭高速公路，交通便利。一个在灵隐风景区，院内绿树成荫、环境优美。至于去哪...看就看楼主哪边比较方便了。

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匿名用户 2012-04-25 14:40