孕妇在第五个月意外摔倒流产住院保险公司赔不 买的平安保险,能不能赔住院费,检查费,化验费,药费
匿名用户 2010-12-29 12:50
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首先,您如果购买的险种是医疗保险,原则上是应该获得赔付,但是由于保险公司的医疗保险或者意外伤害医疗保险都是将“流产”作为责任免除的,所以这个问题一直就带有很强的争议。 之前我也回答过一个类似的问题(链接:http://zhidao.baidu.com/question/208322319.html),因而上网也看了很多专业人士的讨论,最后觉得根据近因原则是应该赔付的。 因为从免责条款中看出:因为流产造成的医疗费用,或者流产造成其他伤害的医疗费用属于免责的范围,但如果是意外伤害造成的流产,那么意外才是近因(最直接原因),根据保险的近因原则是应该赔付的。 近因:保险关系上的近因并非是指在时间上或空间上与损失最接近的原因,而是指造成损失的最直接、最有的起主导作用或支配性作用的原裕训峡因。当然需要有医院证明是意外伤害造成的流产。 但是很可惜,没有赔付成功。所以可以提出索赔,跟他们理论一下,希望您有好运。 还有就是楼上提到的针对孕妇的险种,例如母婴险、妇幼险,这种保险北坐一般是保障从怀孕到小孩出生这段期间内母亲和孩子的特定疾病或者意外伤害。但是平安貌似没看见这类产品。所以估计您购买的就是普通的医疗保险,那么就要看保险公叹蛇司的情况了。
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这就要看你上的是什么保险了?上面有具体条文的,有你说的这种情况肯定就会报的,否则就不会给报了。祝你早日康复!
这个具体问你所投保的保险公司最好。因为每个险种包涵的范围都是不一样的。