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不知道你的乙肝五项结果怎么样,如果单纯是这两项结果异常的话,考虑是妊娠肝内胆汁淤积症(ICP) (一)表现: 1、孕中、晚期出现全身皮肤搔痒,无特异性皮疹,仅有抓痕; 2、搔痒后可出现黄疸,但无明显消化道症状,无肝脾肿大及其它肝病体征。 3、无肝炎接触史、无药物中毒史。 4、分娩后症状及体征、化验迅速好转。 5、发病早期,甚至黄疸出现前血清胆汁酸即明显增高至正常10倍以上,ALT轻度升高,血清总胆红素正常或轻度升高; (二)治疗: 1、孕期应在高危门诊随诊,并注意是否并发妊高征。 2、加强胎心的监护,32周起每周1-2次胎心监护府兔抗。胆汁酸明显升高或黄疸明显者可每日一次胎心监护,并增加每日对胎心的听诊次数及孕妇自数胎动,发现异常应及时终止妊娠。既使病情控制,孕周也不宜超过38周。有早产先兆者无需安胎。 如ICP合并妊高征,则应更积极监护胎儿情况,促胎肺成熟,告哑并放宽剖宫产指征。 3、药物治疗指在降低血清胆汁酸和减轻搔痒, 4、分娩期:产程中行胎心监护、产妇吸氧,做好新生儿复苏准备,必要时行剖宫术。宫口开大2cm人工破水以观察羊水性状。 胎肩娩出后使用宫缩剂:防止产后出血, 5、产后 可母乳喂养,如需退奶禁用雌激素。 禁用含雌激素避孕药 复查血清胆汁酸、ALT、血清总胆红素至正常辉宝。
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病情分析: 你好,根据你的描述,你存在妊娠期胆汁淤积症,这个病原则上不建议顺产,因为生产过程中,因为胆汁淤积的缘故,可能导致胎儿更容易缺氧,宫内窘迫,死亡等危险 指导意见: 1,结合你有胆汁淤积,肝酶高,建议你住院治疗,保肝降胆汁酸,检测胎儿生长情况 2,建议选择剖宫产