病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 孕期38周,未入盆 羊水过多,其他检查均正常 曾经治疗

匿名用户    2010-10-24 18:19    

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你好。界于你所说的这个应该是收缩压值,如孕16周,那就是轻度妊高征了;但妊高征敲缠应与妊娠合并原发性高血压或慢性肾炎等相鉴别。下面为你简单介绍一下妊高征的相关知识。 妊娠高血压综合征是妊娠期所特有的疾病。本病发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。迄今为止,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因。 妊娠高血压综合征的易患人群 1、年轻初产妇及高龄初产妇。 2、体型矮胖者。 3、发病时间一般是在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。 4、营养不良,特别是伴有严重贫血者。 5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高,病情可能更为复杂。 6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高。 7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病。 8、有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史者,孕妇发病的可能性较高。 其临床表现有以下方面: 1.轻度妊高征 主要临床表现为血压轻度升高,可伴轻微蛋白尿和(或)水肿,此阶段可持续数日至数周,或逐渐发展,或迅速恶化。 (1)高血压:孕妇在未孕前或妊娠20周前,血压(即基础血压)不高,娠20周后血压开始升高至140/9OmmHg,或收缩压超过原基础血压30 mmHg,舒张压超过原基础血压15 mmHg。 (2)蛋白尿:蛋白尿的出现常迟于血压升高,量微小(0.5g/24h),开始时可无。 (3)水肿:最初表现为体重异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg。若体内积液过多,则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称凹陷性水肿。踝部及小腿有明显凹陷性水肿,经休息后不消退者,以+表示;水肿延及大腿,以++表示;+++指水肿延及外阴和腹部;++++指全身水肿或伴腹水者。 2.中度妊高征 血压≥150/100 mmHg,但不超过160/110 mmHg;尿蛋白(+)表明2小时尿液中蛋白量≥0.5g;无自觉症状或有轻度头晕。 3.重度妊高征 为病情进一步发展。血压高达160/110 mmHg或更高;24小时尿液中蛋白量≥5g;可有不同程度的水肿;并有一系列自觉症状出现。此阶段可分为先兆子痫和子痫。 (1)先兆子痫:在高血压及蛋白尿等的基础上,患者出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。这些症状表示病情进一步恶化,特别是颅内病变进一步发展,预示行将发生抽搐,故称先兆子痫。 (2)子痫:在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作,或伴昏迷,称子痫。少数病例病情进展迅速,先兆子痫征象不明显而骤然发生抽搐。子痫典型发作过程为先表现眼球固定,瞳孔散大,瞬即头扭向一侧,牙关查吴紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续1分钟左右抽搐强度减弱,全身肌松弛,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸。抽搐发作前及抽搐期间,岩恨浅患者神志丧失。抽搐次数少及间隔长者,抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者,往往陷入深昏迷。在抽搐过程中易发生种种创伤,如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折,昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。 子痫多发生于妊娠晚期或临产前,称产前子痫;少数发生于分娩过程中,称产时子痫;个别发生于产后24小时内,称产后子痫。 预防妊娠高血压综合症 1、实行产前检查,做好孕期保健工作。 2、加强孕期营养及休息。 3、重视诱发因素,治疗原发病。 处理方面 主要为你介绍一下轻度妊高征的处理原则: 应酌情增加产前检查次数,密切注意病情变化,防止发展为重度,防止子痫发生。 (1)休息:适当减轻工作,保证充分睡眠。在家休息,必要时住院治疗。 (2)左侧卧位:休息及睡眠时取左侧卧位。左侧卧位可减轻右旋的子宫对腹主动脉和下腔静脉的压力,增加回心血量,改善肾血流量增加尿量,并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。 (3)饮食:应注意摄入足够的蛋白质、维生素,补足铁和钙剂。食盐不必严格限制,长期低盐饮食可引起低钠血症,易发生产后血液循环衰竭。此外,低盐饮食影响食欲,减少蛋白质的摄入,对母儿均不利。全身浮肿者应限制食盐。 (4)药物:药物治疗并不重要。为保证休息与睡眠,可给镇静剂苯巴比妥0.03或地西泮2.5mg,1日3次口服。 轻度妊高征患者经上述处理,病情多可缓解。但亦有少数病例,病情继续发展。 希望以上回答能对你有所帮助。最后,祝你孕期健康、快乐!

裘高歌_IGB5   2010-11-10 08:26
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