通常用米菲司酮和前列腺素两种药物。米菲司酮可以抵消体内黄体酮对胚胎的营养作用，致使发育停止。前列腺素可使宫颈软化，宫囗张开，子宫收缩，促使胚胎流出。由于米菲司酮服用后作用太弱，所以在服米菲司酮第三天，再服用小剂量前列腺素，以增强作用。用药后3-6小时胚胎即可排出。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 药物流产最隹时间是在妊娠49天以内。其效果与怀孕天数成反比，即怀孕天数越多，流产效果越差，天数越少，效果越好。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 药物流产一般有五个步骤 首先，确定是否适用药物流产：在进行药物流产前要严格筛选病人，通过询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查等等，确定药物流产适用于病人。 第二，与病人交谈征求同意：在确定药物流产对该于病人适用后，医生会详细地向病人交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用 药。 第三，用药：药物流产目前常用剂量：米菲司酮用量为150～200毫克，可以一次服完或分次于3天内服完。第3天病人要到医院/诊所加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克囗服。然后，在医院/诊所中观察6小时没事才离开医院/诊所回家。 第四，监护药物流产过程：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。 第五，随诊：观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，请保留好并带给医生察看。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 注意： 药物流产仅适用于健康早孕妇女。有下列情况人员不适于用药物流产： （一） 心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者； （二） 有使用前列腺素药物禁忌症者，如：青光眼、哮喘、过敏体唉眨密质等； （三） 带节育环受孕和怀疑宫外孕者。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 药物流产有什么副作用？ 现在应用的药物流产药米菲司酮其药量仅为最初所用药量的1／4～1／3，因而副作用并不明显，主要为加重早孕反应、乏力等。前列腺素副作用以胃肠道反应为主，如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛，个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用，可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安，腹痛严重者可予以杜冷丁或阿托品类镇痛解痛药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。 少数孕妇服用米菲司酮即可流产。80％孕妇恨叨在使用前列腺素类药物后6小时内排出绒毛胎囊，约10％孕妇在服药1周内排出。因此，只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织，须带给医生察看，以狼殖确定是否绒毛组织。 根据排出或未排出绒毛胎囊的情况，按医生规定的时间在用药后8～15天内到给药的医疗机构随诊，以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者，必须做人工流产术以终止妊娠。 药物流产时虽已排出绒毛胎囊，但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的，故出血时间较长，平均18～20日。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此，药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等的医疗机构，在专门培训的医生筛选指导下应用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题，及时处理。 极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时，应急赴给药的医疗机构就诊。 即使药物流产成功，一切正常的妇女，流产后也要采取有效的避孕措施。临床上已发现，不少妇女药物流产后尚未来月经，或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。事实上，无论是人工流产或药物流产，对孕妇的身体健康和心理都有一定影响，故以少做为好。