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一般来说，如果剖宫产术后20多天，有下 腹部疼痛 ，多考虑是有术口感染，或源某是 妇科炎症 等。建议应该复查下盆腔 B超检查蛇高 ，以明确子宫的切口愈合是们祸然否良好，子宫及附件回复的情况，再根据检查的结果选择相应的治疗方法。
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可以自慰，注意好卫生就行，只是不宜次数过多，会影响到恢复。 如果仍有 阴道 流血则不建议去自慰哈，这样容易导致 尿路感染 以及阴道炎症。
根据你描述的症状看，多是 宫缩 引起的 腹痛 建议1-2各月内不要同房，然后 产后 42天做下彩超复查看看子宫恢复的情况。保持外阴清洁
剖腹产20天后，身体尚未完全恢复，如果自慰，会影响身体的恢复，而且有导致 感染 的风险。因此，剖腹产20天，显然是不能自慰的，以免影响身体的正常恢复。