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羊水指数是以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕期羊水指数的正常值是5~18厘米。 当羊水的量超过2000毫升,羊水指数(AFI)大于18厘米,即可诊断为羊水过多。大多数的羊水过多是慢慢絮北清发生的,这种慢性羊水过多常见于妊娠28~32周。少数在短短的几天内急剧增加,称急性羊水过多,多发生在妊娠22~24周。 大约30%~40%羊水过多的病例是病因不明的,而25%左右的病例是合并胎儿畸形所致。其中以中枢神经系统和上消化道畸形最为常见。例如,无脑儿、脑膨出、脊柱裂畸形时,由于脑脊膜暴露,其渗出液大量直接流入羊水中,造成羊水过多;食道狭窄或闭锁畸形时,由于不能吞食羊水,故可造成羊水积聚而夕抓过多。部分患糖尿病的孕妇羊水过多可能与胎儿血糖过高引起多尿有关。此外,多胎妊娠或母儿血型不合也是引起羊水过多的原因。 在大多数情况下,羊水过多是缓慢发生的,故症状较为缓和,大多数孕妇也能适应。检查时,可见腹部明显大于正常的妊娠月份,胎位难以摸清。 临床可通过B型超声波、X线、羊膜囊造影绣饥及胎儿造影、羊水甲胎蛋白含量测定等来协助羊水过多的诊断和排除是否有胎儿畸形。如果胎儿无畸形,孕妇症状轻微,则可继续妊娠,但需注意休息和低盐饮食。如果孕妇症状严重,可经腹壁作羊膜腔穿刺,放出一部分羊水。如合并有胎儿畸形,应终止妊娠。
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