四个半月如果引产胎盘不出来，直接做产后清宫。人流吸管怎么吸的出来呢，不能用，而且胎盘不可能吸出来不说，子宫又大又软很容易侨录穿孔。要把大块组织钳夹出来少量的用大刮匙再刮宫。医院医生会给你处理，这个问题很专业，不需要你想太多，知道多了反而更紧张，术前医生也会跟你说崭铜明风险之类的。手术时间不长，也就十基孟指分钟左右。