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在未治疗的甲亢合并妊娠的患者中,发生流产,畸胎或死胎的危险增多;在用抗甲状腺药物(ATD)治疗的过程中,如果用药不当,可以使胎儿发生甲状腺功能减退,发育不正常。从优生,优育,甲亢患者的健康角度来讲,甲亢患者首先必须进行正规治疗,不宜过早怀孕。而治疗甲抓某亢的硫脲类药物,包括硫氧嘧啶类的甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶等,可经过胎盘到达胎儿体内,剂量过大可致胎儿脑发育不良,并可造成胎儿娩出困难和窒息。且硫脲类药物可经乳汁排出,故哺乳期为禁忌。 同时,甲亢孕妇用普萘洛乐也可能对胎儿和新生儿带来一些不起更为严重的并发症。同时甲亢患者早产、流产和死胎的几率也较多。因此认为,患有甲亢的婚后妇女,应积患筝然极治疗甲亢,待甲亢治愈后再妊娠是比较合适的。无论是妊娠后患甲亢,还是甲亢患者妊娠,都必须治疗甲亢,在抗甲状腺药物((ATD)中,首选丙硫氧嘧啶,因为它通过胎盘的量比较少,对胎儿甲状腺产生不良影响的机会较少。但治疗剂量要合适,开始每天不超过300mg,有效后逐步减至维持剂量,每天100mg以下。没有丙硫氧嘧啶时,也可以用甲巯咪唑。用(ATD)时不要加用甲状腺素,也不用普萘洛尔(心得安)临产前尤其不要用普萘洛尔。如果用ATD不能控制甲亢,可在妊娠中期用手术方法治疗甲亢。甲亢患者需要哺乳时,可以继续用ATD治疗,但每天用丙硫氧嘧啶不超过300mg, 甲硫咪唑不超过20mg,每次哺评铜乳间隔3-4小时。患甲亢的育龄青年(包括男性和女性)如果不适合ATD和手术治疗,也可以先用131碘治好甲亢,半年后再考虑妊娠。 以上资料:上海海淞甲亢医院提供
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