治疗应根据患者年龄，生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目全面考虑。 1．随访观察 无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤可萎缩或逐渐消失。每3～6个月随访一次。 2．药物治疗 适用于症轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术。 （1）促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：采用大剂量连续...或长期非脉冲式给药，可产生抑制FSH和LH分泌作用，降低雌二醇至绝经水平，借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后又逐渐增大到原来大小。用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用，故长期用药受限制。一般应用长效制剂，每月皮下注射1次。常用药物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。应用指征： ①缩小肌瘤以利于妊娠； ②术前治疗控制症状、纠正贫血； ③术前应用缩小肌瘤，降低手术难度，或使阴式手术成为可能。 ④对近绝经妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。 （2）其他药物：米非司酮，日量12.5mg口服，作为术前用药或提前绝经使用，但不宜长期使用，以防其拮抗糖皮质激素的副作用。 3．手术治疗 手术适应证： ① 子宫增大超过2.5个月妊娠子宫大小，或单个肌瘤直径≥5cm者。 ② 月经过多致继发贫血，药物治疗无效。 ③ 严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。 ④ 有膀胱、直肠压迫症状。 ⑤ 能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。 ⑥ 肌瘤生长较快，怀疑有恶变。 ⑦ 诊断不明确，需与卵巢肿瘤鉴别者。 ⑧ 虽无上述情况，但患者坚决要求切除肌瘤或子宫者。