一、外阴癌是怎么回事?
外阴癌是外阴的恶性肿瘤,并不太少见,约占女性生殖道恶性肿瘤的5%左右。其中多以原发性鳞状上皮癌为主,继发性恶性肿瘤少见。最常见的发生在大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等部位。多数患者先出现长期的外阴瘙痒,多年后可局部出现丘疹、外阴处的结节或小溃疡,很长时间不可以治愈,有些患者可伴有外阴白斑。
常见并发症有:外阴部感染、泌尿系感染、转移性癌等。
外阴癌的发病原因尚不明确。目前认为人乳头状瘤病毒(HPV)是其发病的主要原因之一,但HPV阴性的外阴癌与外阴的白斑、外阴的萎缩、外阴处的尖锐湿疣及其他性传播疾病如梅毒、淋巴肉芽肿等有一定联系。
二、一般外阴癌都有什么具体表现呢?
外阴癌初期是局部出现结节或肿块,并逐渐的增大、坏死、破溃及感染,多伴有分泌物增多及瘙痒疼痛感。肿物一般呈乳头状或菜花样,并可以迅速的扩大,严重者还可累及肛门、直肠、膀胱等。当肿瘤邻近或侵犯尿道时,可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难的症状。晚期患者多可表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样的肿块,病变部位常有脓血性的分泌物。病灶累及到肛门、直肠和膀胱时,可在一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。
三、怎么判断是否为外阴癌呢?
检查葛舞:组织病理学检查、多普勒超声、CT检查等。
诊断:外阴癌主要依据临床症状及活体组织病理检查。对外阴的病变应作详细的观察及检查,如发抽卜唉现经久不愈的溃疡,丘疹样的疣,或白色病变经治疗效果不明显时,应采取活体组织检查。除极早期类似良性病变而难以确诊外,一般诊断均灿捆无困难。活检为惟一可靠的鉴别方法,在甲苯胺蓝染色后的不脱色处取活检,可获得较准确的诊断结果,必要时还需多次、多处活检方能最后确诊。
外阴癌应尽量做到早发现、早确诊,早治疗,切勿随意延误就诊,以免错失最佳的治疗时机。治疗多采取手术、化疗及放疗相结合,一般不能达到根治,手术治疗时容易复发和转移,进行放化疗时副作用较大,患者多难以承受。[1]
参考文献:
[1]白萍,尹如铁,外阴癌诊断与治疗指南(第四版)[J],中国实用妇科与产科杂志,2018,11:123-1237.