子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其发病率正在逐年上升,据统计30岁以上的女性有20%左右患有子宫肌瘤[1]。子宫肌瘤具有多发性,如果子宫中出现了多个不种类型的肌瘤,则称为多发性子宫肌瘤。
多发性子宫肌瘤可对女性的身体健康可造成严重危害,尤其是对女性生育功能的威胁,致使众多患者的身心健康和生活质量受到很大影响。子宫肌瘤可能造成宫颈、宫腔和输卵管口形态的改变,导致子宫内膜供血障碍,导致不孕或流产。子宫肌瘤还可引起子宫异常收缩,从而影响精子的输送和胚胎的着床,增加流产的可能[2]。患有子宫肌瘤的孕妇在分娩时,还可能造成子宫肌瘤的破裂,导致子宫壁破裂、产后出血等。故及早发现子宫肌瘤,及早治疗,显得尤为重要[3]。
多发性子宫肌瘤是子宫肌瘤的一种常见发病形式,常见的临床表现如下:
1)月经改变,为最常见的早期症状。表现为月经周期缩短、月经量增多、经期延长、时多时少且淋漓不断,还可能伴有痛经和不规则的阴道流血等。
2)白带清点异常,表现为白带增多,颜色及味道均可能出现异常,甚至伴有臭味。
3)下腹包块,用手按压腹部可能发现肿块,并伴有下坠感。
4)压迫症状,院概阶子宫肌瘤的生长,可能对子宫周边的器官(如膀胱、直肠且沃等)造成压迫,引起尿急、排尿困难、便秘等。严重者甚至压迫盆腔血管、淋巴管,造成下肢水肿。[4]
如果出现以上症状,应当立即前往正规的医疗机构接受全面检查。随着现代医学技术的发展,多发性子宫肌瘤的临床诊断早已规范化。通过腹部(子宫)B超、阴道四维彩超、电化学发光激素六项或者宫腔镜检查等,便可确切的诊断是否患有多发性子宫肌瘤[5]。
治疗多发性子宫肌瘤,一般采用药物治疗或手术治疗,其中手术治疗以腹腔镜和宫腔镜两种手段为主。医生会根据子宫中肌瘤的数量、位置、大小和患者的身体状况及意愿,选择合适的治疗手段。因为多发性子宫肌瘤手术难度较大,手术治疗对子宫可能造成损害,导致患者生育功能受损。故对于年轻、想要保留生育能力的患者,多采用药物治疗消除子宫内的肌瘤。
参考文献:
[1]刘丽,许艳瑾,尹伶.我国子宫肌瘤的流行病学特征[J].现代预防医学,2014,41(02):204-207.
[2]谢咏,王刚等.多发性子宫肌瘤腹腔镜剔除术后影响患者生育力的多因素分析[J].中国微创外科杂志,2013,13(08):701-704.
[3]李丹,孙金豹等.经阴道超声引导腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤的应用价值[J].临床超声医学杂志,2018,20(02):134-136.
[4]曾慧琳,邓宇芳,盛霞玲.子宫肌瘤剔除术后妊娠并分娩产妇与同期带瘤妊娠产妇分娩结局差异性分析[J].临床医学,2018,38(03):4-7.
[5]张英,华克勤.子宫肌瘤的处理与妊娠相关性[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,32(02):135-139.