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名医解读
为什么不建议备孕中和妊娠期妇女吃中药?

关于中医中药的问题,现在争议很大。但我不建议备孕之中和妊娠期妇女吃中药。之所以如此,是因为有以下几个原因。

首先,中药的疗效存疑。现代医学也被称为循证医学。所谓循证,就是说要有证据。诊断上讲证据,治疗上更要有证据。在证据面前,很多想入非非的治疗方法,都被随机、对照、双盲研究显示为“无效”,这在现代医学上有了大量的实际例子为证。至今为止,绝大多数中成药基本上都没有经过这种随机、对照和双盲的检验,连有效、无效都不知道。对于这类没有治疗效果的药,不仅经济上不划算,道德上讲不通,更重要的是这些药物是否有生殖毒性,是否有致畸性等,都是一本糊涂账。

有人说,存在的就是合理的。既然中药没有疗效崭破,为什么还有那么多人在吃,国家还要加大投入,提倡呢?其实,这个问题且径纯粹是个经济问题。现在中成药已经成为一个庞大的产业,从业者数以百万计,每年的年产值接近上万亿。这样大的一个产业,不是任何人可以禁止的,这不仅是一个经济问题,而且是一个政治问题。但医学涉及到人体、生命,尤其是涉及到下一代的健康问题,所以需要加以更高的注意。

如果中成药能够得到很认真的研究,开发出几种有效的药物出来,尤其是做了随机、双盲、对照研究和临床毒理研究的中成药,那就是值得信赖的,是可以吃的。比如青蒿素,国家花了巨大的人力物力进行研究,不仅有掌握了其分子式,而且可以通过现代的化学合成技术,将其在实验室合成。更重要的是,花了很大人力物力做了毒理、药理实验和随机、双盲对照试验,证明是一个很有效的药物。这样的药物当然是值得信赖的。但是,现在的中成药,尤其是很多复方制剂,没有做过院孟坊这类研究,所以使用前要提高警惕。

很多人劝他人使用中药的一个原因,就是说“中药无毒副作用”。其实,中药不仅有毒副作用,而且很多毒副作用被有意或无意的视而不见。马兜铃酸事件是一个警钟。减肥药中的马兜铃酸在90年代就发现有致死性的毒副作用,世界卫生组织在2000年对全球所有国家发出了禁止使用的警告,但国内到2004年才禁止部分含马兜铃酸量特别大的中药。就在这段时间(从2000年到2004年)内,还有人因服用减肥药而中毒死亡。其实,“是药三分毒”,这句话本来就来自于传统医学,中医从来就没有否定中药的毒性。有人还收集了很多中药的毒性。对于药物的毒性,我们应该权衡利弊后考虑是否应用,这也是医疗行业的行为准则。在任何药物上写上“毒副作用不明”,是违背医学行业的伦理原则的,所以不提倡备孕、怀孕中的妇女吃任何毒副作用不明的药物,当然包括中药、草药和中成药。

127684 孕11周+6天
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