霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中的一种特殊类型，多发于青年人。发病原因尚不明确，因挤毫此没有明确证据显示可以预防该病的发生。霍奇金淋巴瘤是一种相对少见但治愈率较高的恶性肿瘤，也是第一种用化疗能够治愈的恶性肿瘤。主要的治疗方法为化疗联合或不联合放疗，部分患者可能需要采取自体造血干细胞移植等治疗措施。具体的治疗方案依据淋巴瘤的组织类型、临床分期和预后因素而不同。 一、霍奇金淋巴瘤有哪些组织类型？ 目前多采用2016年WHO的淋巴造血系统肿瘤分类[1]，分为： 1.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 2.经典霍奇金淋巴瘤：又分为结节硬化型、富于淋巴细胞型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。 二、霍奇金淋巴瘤如何进行临床分期？ 目前多采用AnnArbor分期系统进行临床分期： Ⅰ期：单个淋巴结区域或单个结外器官受侵犯。 Ⅱ期：2个或2个以上淋巴结区域受侵犯，但均位于膈肌同侧，或单个结外器官及其区域淋巴结受侵犯，伴或不伴膈肌同侧其他淋巴结区域受侵犯。 Ⅲ期：膈肌上下淋巴结区域同时受侵犯，可伴有结外器官和/或脾受侵犯。 Ⅳ期：弥漫性结外器官受侵犯，伴或不伴相关淋巴结肿大。如果肝或骨髓受累，即使局限也属于Ⅳ期。 三、霍奇金淋巴瘤该如何治疗？ 治疗原则：根治霍奇金淋巴瘤，防止和减少远期严重并发症，提高患者生存质量。 目前临床多采蔑编用ABVD作为霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案[2]，依据不同的临床分期，选择放疗作为辅助治疗手段。对于难治性或复发性病例，可采用新方案化疗，病情缓解后行自体造血干细胞移植。 四、得了霍奇金淋巴瘤该注意什么？ 接受放疗和化疗的霍奇金淋巴瘤患者，在治疗过程中应注意保持饮食的清淡并保证营养，以减轻化疗带来的胃肠道反应。发现发热、呼吸困难等症状时，应及时与主治医生沟通进行对症处理。 对于治疗后长期生存的患者，应注意预防病毒感染，并避免接触环境中的射线以及其他有毒物质，定期进行身体检查以及时发现是否发生并发症或第二认愚刺肿瘤。保持积极乐观的心态，并适当参加体育锻炼，有助于保持机体免疫功能的稳定。 五、得了霍奇金淋巴瘤会影响生育吗？ 由于霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段为化疗+放疗，化疗药物和放疗均会对胎儿产生不良影响，因此在治疗期间应避免怀孕，以免影响生育质量。但在治疗痊愈后，长期生存的患者，在治疗结束后2年以后是可以生育的。 参考文献： [1]缪祎,朱华渊,徐卫.世界卫生组织2016年淋巴瘤分类更新解读[J].中国实用内科杂志,2016,36(08):647-653. [2]李艳芬,朱海燕.经典霍奇金淋巴瘤治疗进展[J].中国实验血液学杂志,2016,24(04):1237-1240.