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输卵管性不孕如何治疗?

一、输卵管性不孕的治疗 输卵管性不孕最常见的原因是输卵管堵塞。根据输卵管的堵塞程度可分为不完全性阻塞和完全性阻塞,采取的治疗方式也不一样。目前临床上主要采用三种治疗方案,分别为接受输卵管通液、宫腔镜输卵管插管疏通、宫腹腔镜联合输卵管疏通术3种治疗方式[1]。1.输卵管通液。输卵管通液治疗对任何部位阻塞的输卵管疏通效果差,妊娠率较低。通俗来说类似于家里的管道堵了,需要高强度水流灌注疏通一下。这种方法疏通的成功率较低。 2.宫腔镜输卵管插管。当诊断为近端阻塞的患者可采用宫腔镜输卵管插管进行疏通。类似于不仅用高压水注进行灌通,而且是借助工具进行辅助,当有不通的地方可以用宫腔镜辅助疏通。这种治疗方案比较容易宫内妊娠[1]。 3.宫腹腔镜联合输卵管疏通术。采用宫腹腔镜联合输卵管疏通术疏通与宫腔镜输卵管插管疏通疗法宫扬趋内妊娠率相当[1]。这种方法类似于双管齐下,都是借助辅助工具进行疏通。因此这种方法的治愈率和第二种方法差不多。目前临床上采用最多的是第二种和第三种治疗方法,取得了不错的临床效果。 二、输卵管性不孕应该吃什么药 输卵管性不孕首先应该明确阻塞部位和阻塞程度,还应明确发生阻塞的原因。目前用药只能是对症治疗,用一些抗生素进行初步的控制性治疗。首选的还是手术治疗,这是治疗的根治性办法。千万不可自己乱服药,以免耽误病情,建议去正规医院接受正规治疗。 三、输卵管性不孕需要做哪些检查宫腔镜下插管通液可以对输卵管近端堵塞进行确认或排除。宫腔镜可以直接观察到患者的宫腔情况,可在检查的同时给予治疗。如果合并有宫腔病变的患者可以选择宫腔镜下插管通液评估输卵管通畅性。腹腔镜下亚甲蓝通液术也可以较为清楚的观察堵塞部位[2]。但这项检查价格较贵,需要住院进手术室进行操作,另外手术可能会带来一些并发症,故腹腔镜检查只能作为输卵管不孕的退而求其次的诊断方法。此外,输卵管镜检查可了解输卵管内部的黏膜情况,可以配合腹腔镜更为全面的评估输卵管功能。这种检查方法理论上可行性强,但是价格较高。因为各级医院诊疗水平参差不齐,所以目前尚无统一的评价险吊怪标准,因此从实际操作的角度来说,临床开展较少。当然还可以选用超声检查,这是目前诊断较为直观和比较准确的方法,各级医院基本上都可以开展。以上列举这些方案仅供大家进行参考,应结合自己的情况和当地的医疗条件选取适合自己的检查方案。 参考文献:    [1]李慧,段爱红,卢丹,张建萍.腹腔镜治疗输卵管性不孕术后影响妊娠的相关因素分析[J].中国妇幼保健,2018,33(19):4460-4462.    [2]林小娜,黄国宁,孙海翔,范立青,冯云,沈浣,刘平,卢文红,张云山,王秀霞,黄学锋,伍琼芳,全松虏兵,周灿权,周从容,师娟子,孙莹璞,张松英.输卵管性不孕诊治的中国专家共识[J].生殖医学杂志,2018,27(11):1048-1056.

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