一、女性最佳生育年龄及高龄界定？ 女性年龄是反映生殖能力的最佳指标，女性的生育力从32岁即开始下降，37岁以后迅速递减。女性最佳的生殖预后年龄在25～30岁，大于35岁即为高龄孕妇。女性年龄与悠灿敢卵子质量、女性内分泌、生育的体内环境、妊娠结局息息相关。 生育女性随着年龄的增长，卵巢内卵泡数量减少的同时卵母细胞的质量也随之下降，来自于年轻女性(20～25岁)和高龄女性(40～45岁)自然周期的卵母布遮细胞，异常率分别为17%和79%。 高龄女性内分泌易紊乱，出现月经经期不规律、子宫内膜增厚甚至阴道不规则流血。孕妇年龄与生殖健康有密切联系。妈妈年龄过小，母体生理发育尚不成熟，产前保健不完善，胎盘营养不足导致妊娠风险增加。而生育年龄过大，母体的慢性合并症增多，子宫血管内皮损伤，胎盘功能不良会导致妊娠并发症的风险增加。故女性应该科学地认识生殖的自然规律，回归最佳生育年龄[1]。 二、高龄妇女妊娠风险 大量研究表明，女性妊娠流产、早产、高血压、糖尿病、前置胎盘等风险随年龄增长而增加。前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。 35～44岁女性的流产率为40%，45岁以上为60％～65％；生育年龄在23～28岁之间，早产发生的风险最低，超过28岁逐步升高，其中低于14岁风险最高，与年龄增加相关的高血压等慢性合并症也是导致早产率升高的原因；妊娠期高血压疾病在20～29.9岁之间最低，随着年龄的增加风险逐渐升高，以25～29.9岁年降丰龄段为参照，40～４4.9岁是其1.63倍，≥45岁就增加至1.89倍；妊娠期糖尿病随年龄增长、肥胖、体力活动减少等糖尿病危险因素增多，发生率递增，超过45岁的发病率是25～29岁年龄段的２倍；前置胎盘的发生率也随年龄递增出现明显差异。 以25～29.9岁为对照，30～34.9岁、35～39.9岁、40～44.9岁的发生率分别是其2.11倍、2.7倍、5.73倍。2014美国妇产科及生殖学会规定：年龄大于35岁以上的女性，试孕超过6个月未孕，如有临床指征，应接受进一步检查并治疗。对于40岁以上的女性，应立即进行评估和治疗[2]。 参考文献： [1]徐阳.女性生育的最佳时期.实用妇产科杂志[J] 2016,4 ,32(4):120. [2]刘佳.徐阳.女性最佳生育年龄探讨.中国妇幼健康研究[J]2018,7,29(7):123.