一、子宫纵膈是怎么回事呢?
子宫纵隔是子宫先天发育过程中,由于腔化不全导致宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔内,双宫角的深邃,一般宫腔容积比较小;或者是子宫在发育过程中两侧的副中肾管间纵膈没有被完全吸收而形成的。通过盆腔彩超或子宫输卵管造影可以看到水平位时宫底下陷,确诊一般依靠宫腔镜。
子宫纵膈分为2种:
宫底肌层轻微凹陷且凹陷深度不超过1厘米,或者稍向外凸,子宫内膜中部套吊可见分膈,并自患者子宫底延伸至宫颈部位,分隔在宫颈内口部位消失为不完全性纵膈子宫。
宫底肌层轻微凹陷且凹陷深度不超过1厘米,而且分隔至于宫颈外口或者内口部位则为完全性纵膈子宫。
二、纵隔子宫一般的具体表现有哪些?
子宫纵隔是最常见的子宫畸形,并且会导致妊娠结局较差。子宫纵隔多可以导致流产、早产、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿的宫内发育迟缓等。[1]
三、怎么判断是否为纵膈子宫呢?
多可以通过其临床表现、症状、体格检查及相应的检查做出正确的判断。争取做到早发现、早诊断、早治疗,以免延误病情,而错过最佳的治疗时机。
(一)常规二维超声:对子宫畸形的诊断具有一定的帮助,但是一般多不能独立完成,需要同时借助腹腔镜、子宫输卵管碘油造影以及宫腔镜等检查方式确诊病情,现垃夕扬在已经不作为常规检查项目使用了。
(二)三维超声检查:能全方位、多方面的了解子宫的结构及形态,从而能够为临床医生诊断先天性子宫畸形病进行分类提供重要信息和临床依据。三维超声还能够使妊娠囊位置得到直观显示,通过观察宫颈管结构以及宫腔等能够针对减尺不同患者的不同类型子宫畸形情况进行针对性处理。
(三)多普勒彩色超声:是临床上应用极为广泛的检查手段,可对宫内胎儿的生长发育情况提供确切的信息,可对先天纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠分型做出准确判断,为剖宫产不完全纵膈切除术和异位妊娠提供有力证据,并有利于帮助选择分娩方式。另外,多普勒彩色超声检查的准确性好、操作简便、无创、花费少,因此在先天性纵隔子宫妊娠检测中具有极大的应用价值。
参考文献:
[1]杨益民,黄欢,冯力民.纵膈子宫诊断与治疗相关临床问题解析[J].国际妇产科学杂志.2017.44(3):248-251.