母儿血型不合是孕妇和胎儿间因血型不合而产生的同种血型免疫性疾病[1]。在已发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合最常见，其次为Rh血型不合，MN（少见血型）血型不合较罕见。一、母儿血型不合的危害    母儿血型不合对准妈妈来说并没有什么危害，她的危害主要是引起胎儿或新生儿溶血。而导致溶血的原因是母婴血型不合引起的抗原抗体反应。其中，ABO血型不合比较多见，约占妊娠总数的20%～25%。[1]但大家也无需过度惊慌，因为在ABO血型不合的妊娠中，仅有20%会发生ABO溶血病。    但值得关注的是，有近半数的ABO溶血病会发生在第一胎，因此当准妈妈是O型血，而准爸爸是A型、B型及AB型血时，需要注意监控是否发生了ABO溶血病并及时处理。ABO溶血病的症状通常较轻，除宝宝表现出黄疸和贫血外，其他症状不明显。    Rh溶血病发生在Rh阴性的准妈妈和Rh阳性的宝宝之间。Rh溶血病发生率远低于ABO溶血病，但是其抗原性更强，因此溶血程度更重，后果也更严重。但即使是抗原性最强的RhD血型不合者，也仅有5%左右会发生Rh溶血病。    由于Rh抗体只能由人红细胞Rh抗原刺激产生，因此Rh溶血病通常不会发生在首次妊娠时。需要提醒的是以告，不管由于什么原因的流产或清宫，也是需要计算妊娠次数的。而Rh阴性的准妈妈如果之前输注过Rh阳性的血液制品，在首次妊娠时也有可能发病。    Rh溶血病通常症状较重，甚至可以导致死胎。Rh溶血通常造成胎儿重度贫血、肝脾肿大、心力衰竭、全身水肿，出生后快速出现严重的病理性黄疸，甚至引发胆红素脑病。
二、母儿血型不合可以治疗和预防吗？    对于诊断明确的严重的ABO溶血病或Rh溶血病，在妊娠阶段，可以通过提前分娩、血浆置换、宫内输血等方法治疗。等宝宝出生后，可以采用光照疗法、药物治疗及换血疗法等手段降低胆红素、纠正贫血并预防胆红素脑病。    Rh阴性妇女在流产清宫或分娩Rh阳性的宝宝后，推荐在72小时内注射相应的抗Rh免疫球蛋白，可以中和进入母体内的Rh抗原，有效预防Rh溶血病的发生。    既往有不明原因死胎、死产、流产或新生儿重度黄疸史的孕产妇及其丈夫应该进行ABO血型和Rh血型的测定。O型血的女性在备孕时就应检测丈夫的血型，如果丈夫不是O型血，需要注意发生ABO溶血的可能性。    可能出现母儿血型不合的准妈妈，可以在孕期进行血清中的抗体动态检测，尽早发现新生儿溶血病并进行早期干预。 参考文献：    [1]肖文英.母儿ABO血型不合的中西医治疗研究概况[J].中国中医药现征旧朗代远程教育,2018,16(6):封3-封4. [2]王卫平.儿科学[M].第8版.北京：人民卫生出亲急版社，2013：122-122.