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名医解读
当病痛来袭时,不要忍耐,不要坚强

我一直不喜欢发嗲的人,从骨子里看不惯发嗲的男女。但下面这个病例,这位年轻的女性用生命告诉我,无能男女,该发嗲时得发嗲。否则,会误了自己的性命!

那是多年前的61日下午4点钟,值班医生语无伦次地说有个病人,估计是异位妊娠,来医院时情况很差,现在心跳已经停止,叫我马上去医院。。。。。。我连闯了几个红灯到了医院抢救室,发现患者的呼吸机已上好,心跳呈室颤型。又过了大约10分钟才转为窦性心律。就在这极度紧张的10分钟里,完成了报告总值班、组织麻醉、血液、急救和妇产科、手术室的准备,并报告了市妇保所,完成了急诊手术的一切法律手续。所谓手续,就是家属签字。不过,那个男人全然没有了正常的思维,除了眼泪,就是一双不停抖动的手。。。。。

手术在急诊科的小手术室进行。虽然条件比不上正规的大手术室,但为病人争取了至少10分钟的时间。麻醉也毫无意义了。当划下第一刀的时候,患者根本就没有丝毫的痛感和反应,皮肤皮下也没有血液流出。。。。。。其实,在把病人抬上手术台之前,400毫升血液已经被挤入了患者的血管。。。。。。将腹腔打开一点点的时候,乌黑的血液伴随着大约50毫升鲜红的血液溢出术野。。。。。在吸出了近800毫升血液之后,发现致命的破口来自于右侧输卵管间质部。一个约2cm大小的破口,被满满的绒毛堵着,子宫也是苍白的。手术似乎很顺利,在不到20分钟的时间内,就结束了。关腹前,又吸了几百毫升的积血和血块,估计总的出血量应该在2500mL以上。望着心电监护仪上那上串下跳的曲线,医生们的心也随之越来越紧张起来。

术后病人的情况很差,血压始终上不去,一直靠升压药维持。心率从30/分到70/分不等,很不规则的跳着,似乎随时可能停跳。又用了大约半小时,患者的情况才稍微好转。在与麻醉师对患者做了评估后,才转运到ICU病房。这段时间里,那个男人办理了入院手续。才发现患者不仅有体面的工作,而且有当时很多人羡慕的医保。患者的其他家属也在这个时候来到了手术室前。白发苍苍的公公婆婆和一个11岁的儿子,还有她的弟弟和妹妹。望着那位想给我下跪的老人,我实在不忍心将实情告诉这几位善良的亲友。在儿童节的这天,本来是应该躺在妈妈怀里撒娇的儿子, 却陪同父亲将病重的母亲送到医院。。。。。。孩子很乖,泪水一直挂在眼里,但就是没有流出来,坚定而沉着的呈梅眼神里似乎在告诉我:妈妈没事。我实在不想伤害 这个孩子,所以叫家属把孩子送回家去。。。。。。

乘着患者病情稳定的刹那,我问了一些患者的情况。原来患者就住在医院附近,离医院的距离,步行大约需要15分钟,打车最多5分钟。如果运气好,没有红灯的话,时间应该更短。但就是这样一个住在医院附近的人,在腹痛6个多小时后,在痛得走不动后,夫妇俩才想起来来医院。他们在到达医院的时候,妻子已经没有了下车的力气,丈夫把妻子抱下了出租车。在急诊科,在医生刚刚怀疑是异位妊娠的时候,这位42岁的女人突然脖子一歪,失去了知觉。心电监护的结果,是一根直线。。。。。。

病人到达重症监护室时,脸上出现了淤斑,随之针眼流出不凝固的血。这是大出血后出现了弥漫性血管内凝血(DIC)的典型表现,随后立即予以抗DIC治疗。。。。。但后来淤斑越来越多,一片一片。。。。。。尽管医院组织了紧急抢救,但一切的手段,一切的措施, 一切的祷告,都没有使患者的血压,恢复到80mmHg以上,心率却不断上升,从100/分,到 110120130140150160。。。。。。。终于在次日清晨6点多钟,突然变成了一条直线。。。。。。。

在填写死亡登记表时发现,患者的前6位 身份证号码,与我的身份证号码相同。一问果然是我的邻居。原来,这家人命运多阶旧牟。她随父母在文革期间发配到我老家附近的一个农场。作为家里的长女,后来获得了回城的机会。而她的弟弟和妹妹,却没有这么幸运:没有户口,没有身份,在这个城市里暂住到今天。。。。。。或许是吃苦太多,或许是早年的生活太艰辛,她没有城市女人的娇气,更没有都市女人的嗲气。在剧烈腹痛了6小时之后,直到没有了走路的力气,才由丈夫护送入院。像这种条件很好的病人,还真是第一次见到。有工作、有医保、有家室,却一直拖到心脏骤停。。。。。。以前,我们把这类病人都归于经济原因,现在,我突然发现,脂垃惑城市里还有这样一类人。

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