卵巢囊肿的临床表现因类型而异。卵巢子宫内膜异位囊肿典型症状为进行性痛经和不孕，其余类型的卵巢囊肿常在较大时产生症状，表现为腹部肿块、尿频、便秘等，也可发生破裂或卵巢蒂扭转而致剧烈腹痛。卵巢恶性肿瘤、子宫肌瘤、早期妊娠等的表现部分与卵巢囊肿类似絮迷，可根据症状、妇科检查、超声等方式加以分辨。 1.通过哪些表现可以初步判断患病 卵巢囊肿的临床表现因类型而异，其夕垃缘中卵巢子宫内膜异位囊肿具有较为典型的症状，而其余类型的卵巢囊肿大多无特异性表现。 卵巢子宫内膜异位囊肿最典型的症状表现为痛经，即感到下腹部和腰骶部持续性疼痛。起初痛经程度较轻，随着月经次数的增加而加重（进行性加重）。常在月经来潮前1-2日开始，经期第一日最剧烈，以后逐渐减轻，月经干净后消失[1]。其次还可以表现为不孕，子宫内膜异位症患者不孕率高达40-50%[1]。 其余类型的卵巢囊肿如黄体囊肿、浆液性囊肿、成熟性畸胎瘤等多无特异性症状。囊肿体积较小时可没有明显症状，常在妇科检查时偶然发现。体积中等大小时，可感觉到腹胀，或在腹部触及肿块。当囊肿体积巨大、充满盆腹腔时，可压迫输尿管、膀胱或肠道，出现相应的表现，如输尿管或肾积水、尿频、便秘等；平躺时可见小腹隆起，多可在体表触及。 需要注意的是，当卵巢囊肿体积较大，可发生破裂或卵巢蒂扭转。常在剧烈运动、突然改变体位、腹压突然增加时发生，表现为剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐和肛门坠胀感。这种情况下需及时前往医院就诊，以免延误诊治，导致卵巢坏死等严重后果。 2.如何分辨类似呈辨症状的疾病 需要与卵巢囊肿相鉴别的疾病主要有：卵巢恶性肿瘤、子宫肌瘤、早期妊娠等。 卵巢恶性肿瘤可也表现为腹部包块、腹痛、压迫症状等，但恶性肿瘤病情进展迅速，多伴有腹水，常感到腹胀、食欲不佳。另外，血清肿瘤标志物如糖类抗原CA-125等可明显升高。妇科超声、盆腔CT检查有助于分辨。 部分子宫肌瘤也可在平躺时触及一腹部包块，有时可有压迫症状。但子宫肌瘤质地较硬，妇科查体时可以随着子宫移动。妇科超声检查有助于分辨二者。 另外，早期妊娠因子宫体积增大也可表现为小腹部隆起，易误认为卵巢囊肿。如为妊娠，多有停经史，血清β-HCG升高，妇科超声也有助于鉴别。 参考文献： 孔北华.妇产科学[M].北京:高等教育出版社.2005:323-350.