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什么是不孕?

一、女性不孕是怎么回事呢? 不孕的医学定义是一年内有性生活而且未采取任何的避孕措施,而没有成功怀孕。不孕主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕过;继发不孕为曾经怀孕过,后来因为某些因素又造成了不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种很常见的疾病,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。女性不孕病症分为:输卵管性的不孕、外阴或阴道的愚抽不孕、宫颈性的不孕、卵巢性的不孕、免疫性的不孕、子宫性不孕、内分泌性的不孕、性交因素的不孕以及全身性疾病引起的不孕。[1]二、女性不孕时都有什么表现呢? 临床表现:    1、月经紊乱:月经周期改变包括月经提前或者是延迟、经量的过多或者是过少、黄体功能不全及子宫内膜炎症等。    2、溢乳:非哺乳期乳房自行或者挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可以由避孕药及利血平降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。    3、腹痛:慢性下腹、两侧腹部隐痛或者是腰骶部疼痛多是由于盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤等引起的。 典型症状:    不同病因导致的不孕症可能伴有相应病因的临床症状。不孕症女性患者有闭经、痛经、月经稀发或少经、不规则的阴道出血或者是子宫颈、阴道炎性疾病貌涉所导致的阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛;毛发分布异常;子宫内膜的发育迟缓、子宫发育的不良及畸形;重度的营养不良、体型和体重指数即体重(kg)/身高(m2)异常等。 三、怎么判断是否为女性不孕呢? 结合患者的临床表现、病史以及各种实验室检查进行诊断。 腹腔镜检查是女性不孕症检查的最佳手段之一。    (1)系统的检查:除了女性的全身检查以外,还需要做生殖系统方面的检查。首先要进行视诊、触诊及阴道窥镜的检查,但是内诊也一定要做。经过综合检查,可以大体的知道阴道、宫颈、子宫等的发育及是否有畸形等的情况。    (2)可以推测排卵并大体的预测排卵期:多可以通过女性的基础体温测定来进行判断,宫颈的粘液检查也可以判定出来。但是如果月经周期紊乱者需要做B超来进行检测。    (3)子宫内膜的检查:可以通过活检来对女性子宫内膜的功能等进行相应的了解,另外还可以了解宫腔的大小、有无畸形等。    (4)内分泌功能的测定:如果在女性月经周期中,可以做内分泌六项,通过各项的激素水平可以了解卵巢的功能等是否正常等。    (5)输卵管的检查:主要有输卵管通气的检查还有子宫输卵管造影的检查,这是为了知道输卵管是不是通畅的以及子宫是不是存在畸形等。 (6)性交后试验和体外的精子穿透试验。这样可以了解精子的活动度等。    (7)染色体的检查、免疫的检查。免挤挤北疫检查可查到血液中抗精子抗体,抗体会使精子的凝集或可失去活动力而造成的不育。 参考文献:    [1]肖红梅,钟群,卢光.不孕症相关因素及病因分析[J].国际病理科学与临床杂志,2007,27(2):103-107.

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