一、卵巢巧克力囊肿是什么呢?
卵巢巧克力囊肿又名卵巢子它殊宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落立索出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。
这种囊肿可以逐渐增大,有时会怪航崭在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病,却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25~45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一,发病率为10%~15%。子宫内膜异位病灶会随时间增加而变大,渐渐侵蚀正常组织,造成卵巢组织不可逆的损害。严重者需要手术处理。
二、卵巢巧克力囊肿的临床表现都有什么?
1.痛经:痛经是子宫内膜异位最明显的症状,却是最容易忽略的先兆,常进行性加重。
2.性交疼痛:这也是一个明显的信号,可能还伴有点状出血,卵巢巧克力囊肿的症状并不是十分的明显。
3.不孕及月经失调:在不孕的女性中,子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例。
三、怎么判断是否患有卵巢巧克力囊肿呢?
注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术的关系。
腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法。
阴道和腹部B型超声检查。
血清CA125测定 中、重度内异症患者血清CA125值可能会升高,但一般均为轻度升高,多低于100IU/L。
根据患者病史及相关辅助检查不难做出诊断,最终诊断仍需手术探查。根治性手术:子宫及双侧附件切除。保守性手术:年轻有生育要求者,尽量切除病灶,保留子宫及一侧卵巢。无生育要求者,可切除子宫及一侧附件。盆腔内局部病灶电灼、二氧化碳激光气化等。
年轻妇女有继发性进行性痛经及不孕史。表现为月经过多或经期延长。
参考文献:
[1]乐杰主编.妇产科学,第7版,人民卫生出版社,第三十五章,278~287.