急性输卵管炎是怎么回事呢？ 急性输卵管炎多是由化脓菌引起的，病变多是以黏膜炎症为主，可有输卵管等组织充血并渗出，并且有腔内脓性渗出物等流入盆腔，造成盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿；炎症扩散到卵巢，可形成输卵管卵巢炎或脓肿；若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管的积脓，可多见于慢性炎症急性发作。 二、急性输卵管一般都有什么表现？ 1.输卵管感染后轻者体温一般不会很高，重者出现寒战高热症状，体温有时候可达39℃～40℃，甚至有时候还会出现败血症，以及下腹部两侧出现剧烈的疼痛，白带增多、阴道不规则出血、尿频、尿痛等症状。 2.轻者腹胀，下腹部一侧或两侧有显著的压痛；重者可有腹肌紧张，下腹部的压痛，反跳痛也比较明显。妇科检查：白带为脓性或血性，宫颈有举痛，子宫一侧或两侧有触痛，有时可能触到肿大的输卵管。 三、怎么判断是否患有急性输卵管炎呢？ 急性输卵管卵巢炎常有一定的病因存在，如月经期卫生、性生活情况，所以病史很重要，很多误诊常是由于忽略仔细询问病史导致的。 1.辅助检查 （1）血液检查白细胞计数增高，中性白细胞百分比在80%以上。 （2）血培养：常有寒战，高热者应作血培养的检查，用以了解病情，明确致病菌的种类以及致病菌对药物的敏感程度，以便在应用抗生素时更有针对性。 （3）尿道或子宫颈分泌物涂片以了解致病菌及对药物的敏感性。 （4）后穹隆穿刺可穿刺出渗出液或脓液。 （5）B超检查：可发现输卵管肿大或附件区边界不清或包块，盆腔积液。 2.病理检查 （1）急性淋菌性输卵管炎 ①巨检，输卵管红肿变粗，输卵管周围有时候可能会有稀薄的纤维蛋白性渗出物，但伞端开口较通畅，在挤压管壁时，腔内脓性渗出物可沿此伞端开口流出。 ②镜下检查，黏膜皱襞多水肿，血管明显的充血，上皮下层有嗜中性的白细胞浸润，病变早期白细胞浸润多局限于黏膜层，随后亦可波及肌层，甚至蔓延至浆膜层。 （2）非特异性急性化脓性输卵管炎 ①巨检，输卵管显著增粗充血，输卵管周围有纤细的纤维蛋白性腹膜粘连带，并可能覆盖住伞端开口。 ②镜下检查，黏膜上皮基本正常，可能出现轻度水肿，但肌层有重度水肿及大量嗜中性粒细胞的浸润，法某富并且常与输卵管系膜内的炎症性病变直接相连。 急性输卵管炎会导致不孕吗？ 急性输卵管炎可以导致不孕，多是由于炎症蔓延至子宫，往往会导致子宫内膜荒究炎及输卵管粘连，这样就会导致不孕，甚至是宫外孕的贵舞情况。 参考文献： [1]马艳红,谢传芳.女性输卵管炎的认知[J].江苏医药,2004,12,(5):52-56.