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输卵管阻塞不孕如何治疗?

输卵管阻塞怎么进行治疗? 主要包括手术治疗和介入治疗。 手术治疗:1.进行输卵管通液术。2.对病变的输卵管行输卵管造口术、如果是存在粘连可以采用粘连剥离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。 其他治疗:有生育要求的可以行体外受精-胚胎移植术。 预后情况:预后取决于输卵管阻塞的程度相厘。如果堵塞程度较轻,可通过宫腹联合手术进行治疗,一般来说,手术效果较好,成功率可达90%以上。如果是输卵管堵塞的很严重,即使经过治疗疏通后也很难怀孕,甚至造成宫外孕,一般需要术可以进行试管婴儿。 输卵管阻塞一般需要进行什么检查? 如果是输卵管堵塞不是很严重首选子宫输卵管造影。如果是有较高的危险性或者是存在其他疾病的可能性,可以做腹腔镜进行评估。输卵管评估的金标准主要是通过腹腔镜和输卵管造影。 (1)输卵管通液:是检查输卵管是否畅通的一种方法,并且有一定的治疗效果,可通过导管向宫腔内注入液体,并根据注液阻力的大小、有无回流及注入液体量和患者的感觉等判断输卵管是否通畅。 (2)子宫输卵管造影术:通过子宫颈管向子宫腔内注入,由高原子序数构成的高比重的物质,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,是快速、经济且危险性较小的检查,但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳性,并且疼痛、感染、造影剂侵入到血管系统是这些并发症是很少见的。 (3)输卵管镜:是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法,对近端的输卵管阻塞有潜在的治疗作用,但是输卵管镜对技术和设备的要求较高。 (4)腹腔镜检查:腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况,并可同时对粘连部位进行分离治疗,是诊断输卵管梗阻的金标准之一。 (5)注水腹腔镜检查:注水腹腔镜的检查是一种微创性的检查,损伤较小;而缺点就是不能对整个腹腔、盆腔的状况进行全面的评估,此外还有损伤肠管的可能性。 以上这些检查最好在月经干净3-7天内进行,术前3日禁止性生活。有严重的全身性疾病(如心、肺功能异常等)禁止检查。 参考文献: [1]乐杰主编,妇产科学,第7版,第四十三章妇产科常用特殊检查,第五节输卵管通畅乐残检查,北京.人民卫生出斯辉惠版社,2008:398~404.
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