一、卵巢畸胎瘤是什么?
畸胎瘤是一种比较常见的卵巢肿瘤,多为良性。卵巢畸胎瘤就是卵巢上长出了一个皮囊,里面包裹着这些成分形成的一个包块,其发病的原因尚不清楚,现认为与生殖细胞异常分化有关系。
二、卵巢畸胎瘤有什么临床表现[1]?
卵巢畸胎瘤常有多种并发症,故在临床上通常有多样的症状和表现:
1、畸胎瘤发生恶变时,常表现为肿瘤迅速生长,失去原有弹性、外生性肿瘤可见、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增尺柴高。可经淋巴和血行转移而有淋巴结肿大和肺、骨转移症状,同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。
2、肿瘤异常变化的急性症状:卵巢畸胎瘤可发生卵巢扭转、坏死,表现为先后剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血,常可因肿块迅速增大,局部明显压痛,并同时临床伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;腹膜后、卵巢、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等危急表现。
3、压迫和腔道梗阻症状:纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而导致呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起肠梗阻;盆腔和骶尾部隐形畸胎瘤可导致便秘、排便困难、尿潴留等症状。
4、无痛性肿块:无痛性肿块是最常见的症状,多为圆形囊、边界清楚、质地软硬不均匀,甚至可扪及骨性结节。
从人群上来看[2],少女和育龄期妇女卵巢畸胎瘤多为良性,青年组恶性发生率高。
少女和更年期、老年组卵巢患者畸胎瘤常有内分泌改变,表现为月经初潮早,男性化改变,绝经后出血等症状;随着年龄的增长,卵巢畸胎瘤的成分趋向复杂,而青年组和老年组的并发症较多。
三、卵巢畸胎瘤如何诊断[3]?
卵巢畸胎瘤主要是依靠病理学和免疫组织化学检测法来确诊,在临床上,B超是早期最为简便和有效的诊断方法,其诊断一致率>90%,CT、MRI、PET、AFP、肿瘤标记物(如CA125)、腹腔镜及细胞学检查也是有效的诊断方法之一。
鉴于卵巢畸胎瘤可发生于任何年龄(儿童、青少年、中年和老年)的女性。因此,卵巢肿瘤基助迷防治工作应从儿童和青少年期开始。要充分利用各种影像学、肿瘤标记物、腹腔镜诊治和再次剖腹手术机会,力争早发现、早治疗和进行综合性治疗。也有学者建议,有必要定期在儿童和青少年中进行卵巢肿瘤普查[4]。
参考文献:
[1]闫鑫,潘晶晶,李宁,刘晓溪,邢国靖.卵巢畸胎瘤超声诊断及鉴别诊断[J].影像研究与医学应用,2018,2(14):112-113.
[2]刘东华侨缘,刘丽娴.不同年龄组卵巢畸胎瘤的临床表现[J].实用肿瘤学杂志,1989(04):28-30.
[3]强金伟,周康荣,廖治河.卵巢畸胎瘤的CT诊断[J].临床放射学杂志,2003(05):401-404.
[4]贾音,刘俊华,朱红丽.27例卵巢畸胎瘤的诊断与治疗[J].临床医学研究与实践,2017,2(07):92-93.