附件是女性输卵管和卵巢的总称。一般所讲的附件囊肿就是指卵巢囊肿。
一、附件囊肿是怎么回事?
附件肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤,因有着各种不同的性质和形状,即表现为一侧或双侧、囊性的或实性的、良性的或恶性的,以囊性最多见,存在恶性病变的可能性。卵巢肿瘤是女性同志生殖器最常见的三大恶性肿瘤之一。其上皮性肿瘤多好发于50~60岁妇女,生殖细胞瘤多见于30岁一下年轻妇女。由于缺乏早期诊断手段,卵巢恶性肿瘤死亡率居妇科恶性肿瘤首位,已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。[1]
二、附件囊肿的表现都有什么?
1.卵巢良性肿瘤:肿瘤较小,多无症状,常在妇科检查时偶然发现,肿瘤增大时,感腹胀或腹部扪及肿块。检查见腹部膨隆,包块活动度良,叩诊实音,无移动性浊音。双合诊和三合诊检查可在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块,多为囊性,表面光滑,活动,与子宫无粘连。肿瘤继续长大占满盆、腹腔时,可出现尿频、便秘、急气、心悸等压迫症状。
2.附件恶性肿瘤:早期常无症状。晚期主要症状为腹胀、腹部肿块及胃肠道症状。肿瘤向周围组织侵润或压迫,可引起腹痛、腰疼或下肢疼痛;压迫盆腔静脉可出现下肢浮肿;功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后阴道流血的表现。可有消瘦、乏力、贫血等恶病质的表现。通过三合诊的检查是可以在直肠子宫陷凹处触及质地较硬的结节或肿块,肿块多为双侧,实性或囊实性表面凹凸不平,活动差,和子宫的分界不清楚,并常常伴有一定的腹水。有时也可以在腹股沟区、腋窝下或锁骨上触摸到肿大的淋巴清梨结。[1]
中等大夕化以下的腹内包块,如无并发症或恶性病变,其最大的特点是可活动性,多数能够从盆腔推移到腹腔做套索。恶性病变或炎症的情况,肿物的活动多会受到限制,并且有按压痛,甚至会出现腹膜刺激症状和腹水等。
三、怎么判断是否为附件囊肿?
附件囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性质、状态的不同而有所不同,其询问病史的时候不仅要注意生殖器官,还需注意全身的健康情况和其他器官病史;并结合自身表现和体格检查,除了需要注意肿瘤本身的特征外,尚应了解全身情况,故不仅妇科检查,而全身检查,特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法,再结合自身病史,然后进行全面的分析,才能够做出正确的判断。
附件囊肿一般可发现腹部包块,通过腹部的触诊和双合诊,一般可以检查清楚子宫和肿块的边界和活动度。
参考文献:
[1]乐杰主编.妇产科学第7版,北京.人民卫生出版社,2008:278~287.