没有任何一个人天生就会照顾孩子

可是每位父母天生就会爱孩子

为了让每位爱孩子的爸爸妈妈

能够照顾好自己的孩子

我们带来了

湖南省儿童医院新生儿一科高喜容主任

讲到的关于“新生儿”的知识点

让每一个现在或者以后

将要成为爸妈的你们

能够更好地照顾

你们刚来到这个世界的宝贝

辟谣篇

1、听说宝宝纯母乳喂养，母乳可完全替代水，母乳期无需额外喂水。

答：这个说法在一定的时期是对的，尤其是四个月以内的宝宝，基本上母乳就可以了。

因为母乳里面含有大量的水分，母乳就是就是液体的，所以它有足够的水分。因此这个阶段完全可以不用另外加水，只需母乳喂养就非常好，并且我们从医学角度是提倡母乳喂养的。

如果完全没有母乳的话，用配方奶也能够代替供给。当然最重要的一些营养素，比如蛋白质、脂肪、碳水化合物，这些方面都是很好的补充。但是某些方面还有一些不足，通过自身调节，也可能可以达到同样的效果。

2、听说老人给宝宝捆手和脚可以让宝宝长得更快更直。

答：实际上这是不恰当的，因为每个小孩都想要有一个非常舒适的体位，喜欢舒适的穿戴，舒服地睡觉、吃奶、活动。如果把手脚捆得太紧，还是能舒适吗？

这是老人很传统的一种老方法，但不科学也不恰当。小孩不仅仅是体验不舒服，捆住更不利于他的发育，尤其对孩子的体格发育有限制和影响，可能造成孩子运动发育阶段的落后。

3、听说早产儿患精神疾病的风险更大。

答：对的，现在有些早产宝贝太小了，胎龄只有20多周，大的也有30多周，但是不同的胎龄，结局也有较大的差别。

现在有一些文献报道，出生体重不到一千五百克的早产儿，他到了成或者到了后期，尤其是儿童期、青春期，自闭症这些风险会增加。大家知道自闭症是一个精神方面的障碍，确实应该要注意。另外早产儿发生脑损伤的风险，明显高于足月儿。因此我们应该对早产儿有更多的关怀和更好的护理。

所以，我们首先要预防早产，如果发生早产要给予及时地修复、正确地处理，到一个能够适宜治疗早产儿的病房里进行贸间及时治疗，出院以后，家长给予一些早期干预，给孩子多一些接触，必要的时候给予康复治疗，这样就可以降低不良结局的发生的概率。

4、听说一孕傻三年。

答：这个没有科学依据。实际上怀孕生小孩是个自然的过程，大乐坊昌家不要过分紧张。当然我们在怀孕的时候，一个比较好的心态是很重要的，追求自然的、清静，以平常的心态来对待怀孕的这个过程就很好。

另外一个，在怀孕的过程中孕妇需要很好地休息，早点睡觉，及时补充均衡营养。

特别提醒，孕期不需要刻意改变生活习惯，譬如以往工作和生活是怎样的，尽量维持这种状态。假如从怀孕就开始休息，几个月下来又不学习，天天吃了睡、睡了吃，记忆力肯定会下降。另外，就是孕妇的反应性，不学习、不锻炼、不训练、不用脑子，肯定会受到影响，因此这个应该说是没有特殊的依据。

其实大脑也是一个机器，经常不动的话，很自然它也有可能就会导致细胞退化。

5、听说夏季更容易早产。

答：没有这个说法，人的体温都是稳定的，冬天和夏天一样。冬天、夏天我们的体温基本上保持在36.5℃到37.5℃，宝宝就在妈妈肚子里面生活，它的温度相对恒定，因此不存在这个问题。

夏天更容易早产，也没有依据。但是我们体会到过节、过年比较容易早产，因为妈妈在路上颠簸，休息太少，这样的情况下有可能造成早产。在我们科里面，抢救早产儿的经验之谈，越是过节就越忙，因为这个时候生孩子的比较多。因此这些方面，实际上还是跟休息、跟饮食、跟作息有关系。

知识篇

一、孕育宝宝

孕育一个新生宝宝实际上是一项巨大的剩祸工程，我们应该做充分的准备，但它又是一个自然的过程。因此，用正确的姿势来指导我们的行动，非常重要。

新生宝宝需要注意：

1、黄疸的问题

出生一个星期以内宝宝出现黄疸，要特别地注意、严密地监测，因为此时宝宝的血脑屏障发育不成熟，疸红素可以进入宝宝的脑子里，跟脑细胞结合以后，就会出现胆红素脑病（核黄症），治疗比较麻烦。

如果已经到出现严重核黄疸的程度，可能就是死亡，或者留下明显的后遗症，因此出生一周以内宝宝患黄疸应该要特别地注意。如果是出生一周以上的宝宝出现黄疸，因为血脑屏障功能已经完善了，往往黄疸的水平不是特别高，就可以不住院，也不一定要给予治疗，非要降到正常为止。

2、母乳喂养的问题

宝宝满一个月和满两个月的时候，一定要补打一次维生素K1。因为维生素K1能够合成凝血因子，而母乳喂养，宝宝容易出现凝血因子的缺乏，所以我们给予注射维生素K1就可以预防颅内出血，减少了后遗症的发生。

3、细节决定宝宝的质量

• 良好的作息时间。因为孩子的有些生物钟，可能都是跟着妈妈来的，对宝宝的生长发育影响不好。

• 妈妈要适当地运动。总是睡觉、运动量又少的情况下，妈妈的体格可能就不会特别健康，生出的宝宝也有影响。

• 妈妈孕期要学习。这对宝宝和妈妈自身都有很好的帮助。

• 营养方面要均衡。孕妈妈不能吃得太胖。如果怀的宝宝超过4公斤，就有很多的风险，生的时候有可能出现难产，比如说神经的损伤、颅内出血，需要剖宫产的比例增加，因此营养一定要均衡。当然我们营养里面要保证蛋白质，蛋白质对脑的发育，对生长、体格的发育都非常重要。同时食用蔬菜、水果，补充足够的维生素、矿物质，也是非常重要。体重一定不要太大，太大的话也不好，当然太小肯定也是不好。因此我们一定要做好这些方面的细节。

二、早产

早产，是指妊娠37周以下就出生的就叫早产。

越小的早产儿问题就越多，治疗的难度就越大，因此尽量不要早产，能够比较足月的胎龄出生是最好的，所以要尽量接近足月的胎龄出生。

早产的原因：

1、过度劳累。妈妈工作太辛苦，过多的劳累。

2、感染。妈妈假如有妇科的炎症，宝宝在宫内就有炎症。我们病理检查发现，现在大多数的早产，可能是因为妈妈有妇科炎症引起的，因此这个炎症也是非常重要的。

3、遗传。有些早产，第一胎、第二胎、第三胎都是早产，因此这个要特别注意。假如第一胎是早产，后面的就要特别小心，第二胎是不是又出现早产的情况，要特别注意。

4、多胎、试管婴儿。多胎和试管婴儿相对来讲，早产的比例更高一些，特别是多胎。一个正常人的肚子，一般来讲只能孕育一个小孩，但是你同时孕育两个，当然肚子就长不下了。

三、新生儿急救

1、吐奶：

马上把宝宝侧过身，让奶流出来。

假如宝宝有轻咳的话，给他拍拍背，咳得严重可以用点劲拍。

如果宝宝嘴里的奶很多，可以把他翻过来拍拍背，把奶吐出来。

注意：

我们重要的是，不要让宝宝的呼吸道里面有梗阻，不要让奶留在呼吸道里面，呼吸道一堵塞的话就不能出气了，因此这个是一定要注意的。宝宝发生呛奶的时候，我们要马上把他侧过来。

2、呼吸暂停：

把宝宝平卧解开衣服，首先看看口里是否有东西，如有东西，用干净的纸巾或者湿巾把口里的东西扣出来。

拍打一下脚板底，给予刺激，观察宝宝的呼吸是否能够恢复。

人工呼吸。因为新生儿宝宝鼻子和嘴巴离的很近，所以家长就自己大口吸气，对着他的口鼻吹，如此反复。一旦宝宝恢复呼吸，有心率了，就马上到医院抢救。

四、新生儿护理

1、吃和穿一定要是适当的、舒服的。

其实宝宝穿衣服，穿得和我们一样多的就够了，穿多了他会热、会长痱子、会吵。吃的话要适当，当然一定要保证他吃饱，要保证他的体重增长。一般来说在新生儿期，吃饱了以后他能够安静地睡2~3个小时。体重一个月下来，可能要长两到三斤。其实带一个新生宝宝真的是很轻松的，因为他是吃了就睡，大人也可以休息得很好。

2、新生儿抚触。

不管是足月宝宝还是新生儿宝宝，家长都需要给宝宝做抚触，这很重要。网上也有相关的资料，告诉你怎么给宝宝做，从头到脚的全身按摩。当然做抚触的时候一定要有一定的力度，不能轻轻地去涂，这样效果不好，一定要用一点力。

3、纠正不良的姿势。

有的宝宝手总是握着拳头不打开，有些老人说这个是好，其实不对，我们尽量地要把它打开。妈妈抱在手上的时候，可以把自己的拇指放到他的手心里面，让他适当地打开，纠正一些不良的姿势。当然也可以向医生和护士请教，怎么纠正一些姿势。

4、视和听的训练很重要。

宝宝能看见二十公分的距离，特别喜欢黄色和红色，二十公分的距离，他可以跟着你转。大家讲耳聪目明，眼睛从小就要多看，也有助于他的智力发育。另外听，宝宝对声音是有反应的，家长要多以大人的口气跟他讲话，以后宝宝就能把你说的话重复出来。

5、练习抬头和爬。

满月以后的宝宝，可以在醒着并且肚子不饿的时候，让他趴着，慢慢他首先就会开始抬头，接着你适当地把腿往前面移一点，手往前面一点，他可能就慢慢用劲往前面移，比较快地学会爬。我们人其实首先不要急于学坐也不要急于学站，首先学爬。

有问必答

1、我的侄儿他5个月大了，晚上的时候比较吵闹，而且早上又起得比较早，是母乳喂养，也补了小孩吃的钙，请问高老师有什么办法能改善一下？

高喜容：5个月，假如小孩还是纯母乳喂养的话，这个时候补一些钙是有必要的，当然维生素D的补充也很重要。还有一个我就要提醒，晚上不要给孩子盖太多被子，盖多了小孩也会吵的，盖的被子和大人差不多就可以了。而且五个多月应该加婴儿食品了，辅助食品要慢慢加起来。这个时候即使有母乳，也要慢慢地加一点，这对肠道的成熟和发育非常重要，在今后断母乳的这个过渡的时期也很重要。

2、高老师你好，我的侄子已经出生20天了，他爸妈是母乳和配方奶粉一起喂养的。但是最近这几天，孩子脸上长了很多小红点，有点像痱子一样的。我想问一下，这和他喝这个配方奶粉有没有比较大的关联？

高喜容：20多天，是混合喂养，有一些疹子，这种情况跟配方奶喂养可能有一点关系，就是我们通常所说的湿疹或者是过敏。像这种情况，假如不严重，就可以不管，比较营养地补充很重要。因为如果只是母乳喂养，不给他配方奶喂养，他的营养就不够，就不能很好地生长，这个是很重要的。

另外一个的话，是不是衣服穿得太多，实际上家长过度地保暖也有可能引起这个情况。当然妈妈要多吃一点、多休息，尽量能够母乳喂养是非常好的。我还是强调母乳真的是最好、最自然的，对宝宝是最有利的，他过敏的发生可以减少，不容易出现便秘的这些情况。

3、宝宝目前八个月，前两天发现长了鹅口疮，比较严重，满口腔都有，有用苏打水清洗三天未见好转，今天开始添加制霉素片粉末涂抹，鹅口疮痊愈周期大概是多长，还需要注意些什么呢？

高喜容：鹅口疮的问题就是家长的卫生不够，宝宝口腔里面长了霉菌。因此这里也要特别提醒大家，用奶瓶或者是用其他东西喂养的话，一定每用一次就要消毒一次，不能只是用开水烫，必须用一次消毒一次，至少沸水煮10分钟以上，这很重要。如果你不消毒，奶瓶或许通过手的传播，就感染上霉菌，小孩就发生鹅口疮。

4、小孩十个月不喝牛奶，一天牛奶六百毫升不到，白天进食少，只肯吃点面条，其他辅食如稀饭、米粉都不吃，是这个阶段开始吃不了太多东西了吗？

高喜容：这是喂养过渡的一个时期，实际上十个月，单纯从牛奶来讲，五百六百毫升不一定很少，但是生长发育比较快的阶段，蛋白质的补充很重要，其实这个阶段可能要喂鸡蛋，要喂肉，甚至鱼等蛋白质丰富的食物，因此不单纯是靠牛奶来供给蛋白质，而是需要用其他的食物，包括鸡蛋、牛奶、肉、鱼这些食物一起来补充。另外食物一定要多样化，这个时候不能单纯局限在几种，因此从四到六个月开始加辅助食品，这个阶段，米粉、水果、面条、牛奶，多种多样的蔬菜，食物的多样化很重要。

5、6天大的婴儿黄疸指数在310到312左右，需要照蓝光吗？

高喜容：6天，310到312一定要照，因为这个已经是接近340了，340就剩20毫克了，因此在6天的过程中，这个已经有340，有可能到第七天还会长。另外的话，就是不同的仪器所测出来的情况有一些差别的，因此这个一定要注意，因为有的时候你这里测了可能是340，但是在其他地方有可能还更高。

6、为什么婴儿打百日破预防针的第四针后，有手臂红肿粗大，手脚心发热的症状，这样的情况怎么处理呢？

高喜容：小婴儿在打百白破或者其他预防针的时候，他容易出现一些发热等等的反应，但是不一定是很大的问题。假如很快就恢复了，第二天不烧了，那就没问题。假如总是发烧，那就要注意是不是有一些其他的情况，要给予相应的处理。

7、24天的宝宝吃奶、睡觉、生长发育都很好，但是肚子比别人大，是什么原因，需要去医院检查吗？

高喜容：这个24天的宝宝，假如吃、拉都很好的话，那可能不一定有问题，因为新生儿宝宝的肚子本来就是要大一些，这是一个正常的现象，因此这个可能不需要去看。

温馨提示

以上内容仅代表高喜容个人观点及个人意见，请选择性参考。

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