孕妇在怀孕前应行TORCH检查,若孕妇在怀孕前未能及时的检出以上病原体,则很有可能导致孕妇出现早产、流产或者死胎等情况,甚至在胎儿出生后,通过哺乳,有很大可能导致婴儿出现感染情况,以至于损伤其神经系统,诱发瘫痪、失明以及失聪等症状的发生,对父母及胎儿的身心健康产生非常严重发热影响[1]。一.检查单中的名词解释 1. 刚地弓形虫(TOX) 刚地弓形虫简称弓形虫,弓形虫主要在动物的有核细胞中生存,弓形虫感染人与动物都可能患病,尤其是猫和其他动物成为传染源的可能性较大,在人体或者其他宿主在免疫力低下的情况下容易感染。一旦孕妇发生弓形虫感染,就可以通过胎盘发生宫内感染,可引起死胎、早产,胎儿出生后可出现一系列的神经系统症状以及内脏的先天损伤。 2. 风疹病毒(RV) 风疹病毒是单正链RNA病毒,是仅存在于人类的病毒。风疹病毒容易发生垂直感染,孕妇妊娠早期初次感染风疹病毒后,病毒可通过胎盘屏障进入胎儿,常可造成流产或死胎,还可导致胎儿发生先天性风疹综合征,引起胎儿畸形。临床研究已经表明孕妇在妊娠前感染风疹病毒并产生风疹病毒抗体后可以获得终身免疫[2],能够有效防止妊娠期妇女再次感染风疹病毒。因此,我们可以通过疫苗接种,得到风疹病毒抗体,获得免疫。 3. 人巨细胞病毒(CMV) 人巨细胞病毒是一种疱疹病毒组DNA病毒,其有较为广泛的分布,可诱发生殖泌尿系统、中枢神经系统和肝脏系统的感染,甚至导致机体死亡[3]。人巨细胞病毒是先天性宫内感染发生率最高的病毒[4~5]。妊娠母体人巨细胞病毒感染可通过胎盘传播,引起胎儿先天性感染,少数可以造成早产、流产或者胎死。患儿可发生黄疸,肝脾肿大,血小板减少性紫斑及溶血性贫血。 4. 单纯疱疹病毒恨呈(HSV) 单纯疱疹病毒是由单链的RNA或者是双链DNA组成的一种病毒,神经细胞是其潜伏的地方,其对胎儿的危害主要是患有生殖道孢疹(尤其是原发性生殖道孢疹)的母亲在自然分娩时感染局之新生儿,导致新生儿孢疹,或者导致新生儿感染后引起严重的中枢神经系统损害[7]。 二.检查结果代表什么意思? 刚地弓形神敲顿虫IgM/IgG 抗体 阴性 :表示近期未感染弓形虫; 阳性:表示急性感染弓形虫,尤其是IgM类抗体 风疹病毒IgM/IgG 抗体 阴性:表示未曾感染风疹病毒; 阳性:表示感染RV或者曾经感染过而产生了抗体。 人巨细胞病毒IgM/IgG 抗体 阴性:表示未曾感染人巨细胞病毒; 阳性:IgM阳性表现近期感染或者病毒活动性感染;IgG阳性表示既往有过感染。 单纯疱疹病毒IgM/IgG 抗体 阴性:表示未曾感染单纯疱疹病毒; 阳性:表示生殖道可能有HSV的存在,但不能确定其存在。 参考文献: [1]张宏萍. 育龄妇女孕前TORCH检测结果的分析[J]. 黑龙江医药科学, 2017, 40(5): 168-169. [2]董悦, 廖秦平. 如何重新评价与解释围产期TORCH感染筛查[J]. 中华检验医学杂志, 2008, 31(7):742-746. [3]冯玉花,叶丽红.已婚育龄妇女孕前TORCH检验的临床分析[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(01):42-43. [4]Cannon MJ, Davis KF. Washing our hands of the congenital cytomegalovirus disease epidemic[J]. BMC Public Health, 2005, 5:70. [5]Bate SL,Dollard SC, Cannon MJ. Cytomegalovirus seroprevalence in the United States: the national health and nutrition examination surveys, 1988-2004[J].Clin Infect Dis, 2010, 50(11):1439-1447 [6]廖远泉.“TORCH”血清学检测临床意义的解读与歧见[J].医学争鸣,2018,9(05):19-22.