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外阴癌怎么办?

一、外阴癌都有那些治疗方法? (一)手术治疗: 依据病情,可选择以下手术治疗方案: 1.单纯外阴切除:包括部分阴蒂,双侧大小阴唇昌套会阴后联合,切缘达大阴唇皱襞外缘。行豆 2.外阴根治切除:上界自阴阜,下界至会阴后的联合,两侧的大阴唇皱襞皮肤切缘距肿瘤约3cm,内切口多包括切除1cm的阴道壁。 3.局部外阴根治切除:部分外阴根治术可以是单侧外阴切除,前半部外阴切除或后半部外阴切除。 4.腹股沟淋巴结清扫:自髂前上棘内3cm,经腹股沟韧带中点腹动脉搏动处,至股三角尖部垂直的纵形切口,皮片厚度约0.5cm,切除范围为外界髂前上棘和缝匠肌表面,内侧耻骨结节和内收肌表面打开股管,并可以切除股静脉表面和内侧内收肌表面软组织淋巴结,高位进行结扎大隐静脉。 5.盆腔腹膜后淋巴结的清扫:在不需要盆腔脏器切除时,该手术可以应经腹膜外进行,其切除范围同宫颈癌根治手术。 6.部分尿道的切除:外阴广泛的切除标本从耻骨联合,在耻骨弓向下解离,并处理阴蒂脚,尿道自耻骨弓游离处后,在金属导尿支撑下切除部分的尿道。 7.全尿道的切除:可以做膀胱肌瓣尿道成形术。 8.前盆腔脏器的切除:外阴累及膀胱三角区者,行全膀胱切除,常同时行全宫加阴凡串评道前壁切除,尿流转向术。 9.后盆脏器的切除:外阴癌累及肛管、直肠及阴道直肠膈,可以行腹会阴联合切除直肠或部分阴道后壁。 (二)其他治疗: 1.放射治疗适应证 (1)原发性巨大肿瘤,一般多浸润较深,接近或累及尿道、阴道及肛门,鳞状细胞癌患者的手术切除较为困难,术前的放疗可使肿瘤相对缩小,这样可以提高切除率,并保留邻近器官的功能。 (2)如果是手术切缘距肿瘤太近,不容易切除的患者。 (3)老年患者或其他原因不宜手术者。 (4)年轻患者阴蒂附近小的原发性癌,以及要求保留阴蒂者。 (5)晚期外阴癌多采用放疗和手术综合的治疗用以代替创伤大,患者不愿接受的盆腔脏器的切除术。 (6)在术后复发而难以再切除的外阴癌。 2.生物治疗:可改善机体功能状态,防止转移复发。提高放化疗疗效,减轻其毒副作用。 (三)预后情况: 及时进行恰当的治疗,早期外阴癌一般预后情况良好。 二、外阴癌怎么进行护理呢? 养成良好的卫生习惯,不滥用药物,内裤和卫生用品保持干净、舒适。 2.注意外阴部的各种不适,如瘙痒、疼痛、破溃、出血等,有症状及时就诊,注意外阴部的硬结、肿物。出血异常及时就诊,不能随意抠抓。 3.外阴癌术后遵医嘱坚持放射治疗和化学治疗,按时随诊。4.饮食调理:多进食富含维生素、蛋白质、纤维素的食物,注意营养均衡。[1] 参考文献: [1]乐杰主编.妇产科学,第7版,人们卫生出版社,第三十章宫颈肿瘤,267.
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