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女性性唤起障碍的病因、诊断与治疗

所谓女性性唤起障碍,是指在夫妻生活中,女性对丈夫的抚摸、挑逗等,都没有任何反应。这是女性性功能障碍的一种表现形式。虽然这是女性的一种比较常见的性功能障碍,但是国内却很少有医生在做这方面的诊疗。

女性性唤起障碍分原发和继发性两种,前者从有性活动的那天起,就对任何刺激都没有什么反应;后者是曾经有过性反应和高潮,但因为种种原因,现在对配偶的性刺激没有了正常的反应。

女性性怪渐唤起障碍的原因十分复杂。有的人对配偶没有反应,司键但对情人却有反应;对一般的性刺激没有反应,但对强刺激(如亲吻敏感点、口交等)有反应;在晚上没有反应,但白天有反应;在床上没有反应,但在其它地方如车中却可以有反应等等。激素水平下降、糖尿病、炎症、哺乳等情况,可以引起性唤起障碍,但更多的原因是心理性的。比如愤怒和恐惧(面临强奸)、与情人幽会又害怕被发现、心情不愉快、疑虑配偶有第三者、内疚(如通奸或乱伦)、害羞(如第一次或未婚)、紧张(如排卵期性交以期获得妊娠)、讨厌(如受到胁迫或同事性骚扰)、悲痛(如刚刚丧失亲人后不久)等等情况,就有可能发生性唤起障碍。对于这些明显会受到“坏心情”影响的例子,大家都好理解。但有些例子,则比较难以理解,需要深入彻底的问诊。

目前在性功能障碍的诊断与治疗中,虽然没有直接的医生在接受性功能障碍的诊疗,但心理学家和性治疗师都涉入其中,有时常常嘱患者到医院开具处方药物。其实苦毯绣,性功能障碍中最大的问题并不是药物能解决的,而是需要深入内心的问诊,获得患者的主诉。比如是原发性的,还是继发性的?是偶尔发生还是经常发生,是与配偶时发生还是与情人时发生?有无特别的性爱好、性兴奋点(尤其是异常的性兴奋点)、性行为、性乐趣、最近经历过什么大的事情、强烈的愿望等等(比如很想怀孕或者惧怕怀孕)。

与其它疾病一样,性功能障碍也应该接受一系列的检查,首先要排除生殖器官的炎症、子宫内膜异位症,获得患者的性经历和性倾向,有无导致产生性功能障碍的因素等。只有详细的病史,加上全面评价患者的身体状况和精神状况,了解其心理史、爱情史,评价与伴侣的关系后,才能针对性的做患者的工作,解释其发生的原因,从行为上指导其性生活,同时给予一定的辅助药物。

由于性功能障碍的原因复杂、了解病史需要大量的时间和对话,指导患者的行为有时还需要其配偶的参与,加之性功能障碍涉及到患者的高度隐私,所以,一般只有一对一的心理咨询和彻底的检查之后,才能确诊和治疗。

有位患者因为双输卵管积水而做了手术。术后发现有优势卵泡。但就在医生安排的时间内同房时,患者发现同房时阴道内分泌物少,爱爱是很不爽。这就是典型的继发性性唤起障碍。其最大的原因可能是术后对手术的效果、怀孕等的期望值太高,导致夫妻双方爱爱时,潜意识里非常紧张所致。其次,前戏时间也不够。如果夫妻双方不那么急,总能等到刺激足够之后,等阴道分泌物多了后,再进行插入,情况应该会好得多。

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