不孕不育作为多种因素导致的常见生殖疾病,发灿最病率呈逐年上升趋势,现已成为临床研究中的一门独立学科。环境、遗传因素和生理习性等均能导致女性不孕不育。 正常性生活情况下,男女双方对生殖过程中任意环节产生自发性免疫,12个月未能成功受孕,称为免疫性不孕症。 即不孕夫妇除存在抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体外,其他方面均正常。因为只有男性在性腺发育成熟后才产生精子,因此精子对于女性本属异物。在精子进入女性体内后,抗原被激活产生抗体,可能引发部分女性不孕。但是抗体的产生主要原因多是由于感染、外伤等因素导致正常屏障(外阴生理环境)遭到破坏,异常抗原产生,免疫调节失常,从而引起超出正常限度的免疫反应,干扰阻碍受精而导致不孕。近些年免疫性不孕症患者逐渐增长,约占不孕症患者中的10%~30%,而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕[1]。免疫性不孕如何护理及治疗? 上文我们讨论引起免疫性不孕主要是由于不孕夫妇体内有抗精子抗体和抗透明带抗体,其中以抗精子抗体更为常见,患者日常护理上主要以健康清淡饮食、适当运动、充足睡眠、保持外阴的干燥清洁为原则。 编布夕 治疗上:应用免疫抑制潜狗剂,免疫抑制疗法是临床上常用的治疗免疫性不孕的方法,利用糖皮质激素的免疫抑制功能,降低体内的抗体滴度。糖皮质激素可通过使淋巴组织萎缩,降低其应答功能,从而减少与不孕相关的免疫性抗体的生成,达到治疗免疫性不孕的目的。但长期用药可出现药物依赖效应,故临床也主张联合应用维生素C和维生素E(具体药物使用及其剂量应以医生指导为准)。 隔绝疗法。因为抗精子抗体(AsAb)是最重要的免疫性不孕因素,故使用避孕套进行隔绝疗法可以避免精子抗原对女性的进一步刺激,减少AsAb的产生。由于体内存在抗精子抗体而致免疫性不孕女性可以使用避孕套3-6个月后,就能够有效的避免精子抗原对女性的进一步刺激,等抗体消失以后,就可以选择排卵日进行受孕,提高了受孕率。体外受精。当女性体内存在较高滴度的抗精子抗体时,可选择体外受精,成功率较大[2]。 参考文献: [1]李海燕.免疫性不孕的诊治进展[J].国外医学妇幼保健分册,2002,13(6):245-247. [2]韩延华,刘继梅,俞梅.免疫性不孕的中西医研究现状[J].世界中西医结合杂志,2009,4(1):68-70.