咳嗽，贫血，血小板骤将，脾肿大，肺炎，胸腔积水，心血管畸形，子宫内膜移位或子宫内有肿瘤是否可用激素？

患者信息：女 35岁湖北荆门病情描述(发病时间、主要症状等)：病人情况:女,35岁,后天智障（可能是小时候得过脑膜炎，肾炎，经常高烧，高烧不退，小时候骨头较软）,体虚肥胖. 主要症状:咳嗽,贫血,血小板骤然减少，脾肿大，肺炎感染，胸腔积水，心血管畸形，子宫内膜移位或子宫内有肿瘤因咳嗽9月22号-10月2号在诊所打吊瓶，诊所医生建议去医院住院治疗,病人看起来贫血厉害. 9-28日县中医院检查血常规-贫血，血小板值是200 打几天吊瓶后，10月3日开始住院治疗，查血常规血小板值仅有40，4号血小板是32,5号血小板是40，后一直稳定在40。 10-3血常规检查: 重度贫血,住院治疗 10-3输红细胞400ml，10-4输红细胞400ml，4号的时候血红蛋白是50左右 10-7的血常规值是：白细胞8.6，红细胞计数2.61，中性粒细胞6.7（78.7%），淋巴细胞1.3（15.1%），血小板40，血红蛋白82。想得到怎样的帮助：详见问题补充内科、血液科、妇科的问题很复杂，从中医上来讲也很复杂，急症、慢性病都有，恳请专家给予大致的治疗方向建议，不胜感激！曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：县中医院医生的治疗思路: 1.正常消炎治疗肺炎（目前持续中） 2.建议加地塞米松+止血敏促进血小板生产（？日开始使用） 3.建议中药调理，以活血化瘀为主（柴胡 10，麦冬15，旱莲草15，地骨皮15，白芍15，仙鹤草15，女贞子15，黄芩15，地榆15，大枣15，百合30，当归15） 4.建议半月后复诊.若肿瘤标志物检查还是太高,商议手术CT检查结果：心血管畸形、胸腔少量积液、肺部严重感染（几乎整块肺都有阴影。每块肺叶，从肺尖到肺根有病变性感染，呈结状、片状、条索状斑影）彩超检查结果： 1.子宫前位，大小为5x4x3 cm，内膜厚0.6cm，左侧附件出现一3.1x3.0cm的低回声区，边界欠清晰。初步怀疑是肿瘤 2.脾大厚4.5cm,长12.5cm,脾静脉内径0.7cm 肿瘤标志物检查：癌胚抗原 7.31（正常范围是0~5.5），CA125Ⅱ 65.03(正常范围是0~35) 月经情况: 月经期出血量大,出血时间长(持续十天左右时间),稍微有点痛经,月经规律.最近一次月经时间 9-24左右妇科触诊: 外阴发育不良,无法通过宫颈口检查.肛门触诊感觉子宫比正常人稍大,结合病史临床判断可能是子宫内膜异位. 1）肺炎感染，胸腔积水是急症，会不会是注射的抗生素类药导致的血小板减少？因为入院时血小板正常。如果这样的话，用激素是不是不合适，况且还有炎症感染，激素会大大降低免疫力，增加炎症危险。 2）会不会是脾肿大导致的血小板减少？如果这样的话她的体质用激素会不会无法稳定血小板？还有子宫内膜异位或肿瘤，是不是在炎症和血液问题解决前也没法手术？

匿名用户 2011-10-09 16:35

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这个病看似复杂，但是换做中医的角度来讲，主要是由于湿重渐渐的导致气虚血瘀，一直发展到如今的症状，像是月经量多气不摄血所以月经量增多，脾肿大，胸腔积水，心血管畸形，子宫内膜移位则是因为水湿停留引起的。子宫肌瘤就是长期气滞血瘀。所以治疗的手段先治急症吴俗惠，清热止咳消炎兵抹，下一步补气补血祛湿，气足则行，则血电厘行。以中药坚持治疗会慢慢改善，先改善目前的严重症状等恢复一些可以考虑切除子宫的肿瘤。

匿名用户 2011-10-14 13:58

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你好！按照问题中给出的网址，已经回答你的问题，如果不满意，希望下次可以帮到你。

匿名用户 2011-10-12 17:17

血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。急性型多发生于急性的病毒性上呼吸道感染痊愈之后，提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关。慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体。目前西医方面没有什么好的治疗方法，主要是激素和输血治疗，而且长期用药也会给患者带来巨大的痛苦和健康的隐...患，而中医中药则是根据病因进行辨证施治，避免强制升血补血，更避免了激素治疗对身体的伤害，疗效也是很显著的，像养血润脾汤等等。专家辨证施治，对症治疗。

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匿名用户 2011-10-12 11:36

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匿名用户 2011-10-10 14:53

你好！从提供的资料看，已经超出小病的范畴，建议继续住院治疗。引起血小板减少的原因比较多，感染、紫绀型先天性心脏病及某些药物等，都可以引起血小板减少。肺部感染可引起胸腔积水，是否应用激素需结合临床，看利大于弊，还是弊大于利。合不合适有待临床检验。治疗疾病，不同的医院，不同的医生，有着各自不同的...常规治疗方案和用药习惯。条条大路通罗马，没有最好，只有最合适。在医院应相信医生，积极配合治疗，因为只有你的主治医生最了解你的病情。任何专家网络遥控都无法从根本上解决治疗问题，治疗方案也难以实施。祝早日控制病情，早日康复。

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嵇安琪 2011-10-09 19:37

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