我在人寿保险买的意外险,因摔倒造成小腹疼阴道有流血(当时怀孕39天),在门诊看病,最后流产(48天刮宫

我在人寿保险买的意外险,因摔倒造成小腹疼阴道有流血(当时怀孕39天),在门诊看病,最后流产(48天刮宫处理)。象我这种情况应不应该陪付?意外险有第五条责任免除这一块(七)被保险人的产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)以及上述原因引起的并发症。
匿名用户    2010-12-21 17:47    

满意回答

首先,看您是否同时购买了意外伤害医疗保险,一般的意外伤害保险是只保障意外伤害造成的身故、残疾,而没有医疗费用。但有的综合意外伤害险也保障意外伤害医疗,所以您首先要确定您的保单是否保障意外伤害医疗费用。 第二,如果您购买了意外伤害医疗保险,那么针对免责条款: “因下列原因导致被保险人支出医疗费用的,本公司不承担给付医疗保险金的责任: (七)被保险人的产前产后间殊检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)以及上述原因引起的并发症。” 所以从免责条款中看出:因为流产或者流产引起的并发症导致的医疗费用才不赔付,但如果是意外伤害造成的流产,那么意外柿吉厘是近因,根据务惠保险的近因原则是应该赔付的。近因:保险关系上的近因并非是指在时间上或空间上与损失最接近的原因,而是指造成损失的最直接、最有的起主导作用或支配性作用的原因。当然需要有医院证明是意外伤害造成的流产。还有就是保险需要您在事故发生后即使通知,否则时间越晚可能造成一些理赔上的困难。

卞湛蓝_Ss7q   2010-12-21 19:49
宝宝知道提示您:回答为网友贡献,仅供参考。

为您推荐:

其他回答

同意 chenlu8178的言论。

匿名用户    2010-12-21 21:21

免除是指不赔,像您这种情况只有商业保险中的妇女生育保险才赔付,一次在万元左右!

区雅洁_Ryc0    2010-12-21 18:14

住院医疗可赔,门诊应该赔一部分。流产部分及相关不赔。但是现在造成流产,在两者之间。属于法律夹缝中的事。难说

匿名用户    2010-12-21 18:03