子宫肌瘤报告上8厘米乘以5.7是开刀好,还是腹腔镜好

我妈妈44岁。无任何症状,以前从来不知道。现在已经决定手术治疗,但是不知道是做 开刀 手术 还是 腹腔镜 请问哪种好?
匿名用户    2008-08-31 14:02    

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随着电视腹腔镜技术的发展和宣传,越来越多的被患者了解、接受,的确对于一些疾病具有创伤小、恢复快等有点,但是近几年来有些滥葛司贵用现象,所以导致2次开腹的病历并不少见,往往得不偿失。 比如电视腹腔镜下胆囊切除术、卵巢囊肿切除术等开展了10对年,有比较成熟的经验和基础,再说操作比较简单的手术才可以显示腹腔镜的有点,但是对于开腹直视下手术操作都比较复杂的疾病一般不建议用腹腔镜。 你妈的肌瘤已经不小,建议不要用腹腔镜,子宫全切在妇科不算大手术,一般没有什么大的风险。 当怠玻然如果你所在的医院如果这方面做了大量的工作,积累了丰富搂竖的经验,不妨用腹腔镜。否则建议你开腹手术! 仅供参考!

督诗丹_VQ6R   2008-08-31 16:11
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本人回答过类似问题(子宫肌瘤的治疗),对于子宫肌瘤按中医理论做手术不是最佳方案,中医理论病是存在于经络而不是某一脏器,也就是说光手术了还会复发的,即使手术还要服用中医药才能完全控制。象你妈妈目前情况有三到四个星期中医药就可以解决问题了,不用手术费用也小还不易复发。你可去正规的中医院看看。按我的经验药...费在三百块左右吧(当然了那要看医生的医德和临床经验了)

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匿名用户    2008-09-15 19:44

子宫肌瘤: 1.保守治疗(中药) 2.外科手术(害伤大) 3.腹腔镜(害伤小,手术费高) 4.子宫动脉介入栓塞术(几乎没有什么) 子宫肌瘤是子宫平滑肌瘤的简称,由平滑肌细胞和不同数量的纤维结缔组织构成,是生育年龄妇女常见的良性肿瘤,多见于30-50岁的妇女。常见的症状是月经过频、过多及经期延长,从而...导致患者继发性的贫血,引起患者体质下降,严重地影响了患者的身体健康。 子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,好发于卵巢功能旺盛的妇女,已有资料证明子宫肌瘤的发生与雌激素和孕激素有密切的关系。 按照生长部位,可以分为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤三种类型,以肌壁间肌瘤最多见。多数患者并无明显症状,仅在体检时偶然发现。其症状依生长部位和大小的不同而不同,典型的症状就是月经过多和继发贫血,此种症状多见于前两种肌瘤,而后者更多见的症状是盆腔、腹部或腰骶部有疼痛、胀满或压榨感。由于子宫肌瘤可引起盆腔充血,就会出现白带增多的现象,粘膜下肌瘤的患者还会有血性或有异味的白带。还可由于肌瘤的占位效应导致不孕或流产。 子宫肌瘤的诊断并无困难,根据患者经量增多,妇检时子宫增大即可诊断或提示诊断,结合B超、诊刮、宫腔镜、CT、MRI等可明确诊断。 子宫肌瘤的治疗方法虽然较多,但要做出正确的选择,却并非易事。治疗方案的选择应当根据患者的年龄、症状、生育状况及保留生育的愿望、肿瘤的大小部位以及全身情况来决定。下面我们介绍了多种子宫肌瘤治疗方法的优缺点,您可以作为参照而有所选择。 1、手术治疗 目前仍是子宫肌瘤最传统的治疗方法,可分为子宫切除术和肌瘤切除术。子宫切除术可完整地切除有病变的子宫,无复发之虞。但可能导致卵巢功能早衰;缩短了阴道,性生活可能受到影响。子宫肌瘤切除术则保留了子宫,不影响卵巢功能,并可有妊娠的机会。但是,肌瘤较易复发,妊娠和分娩时可能发生子宫破裂的危险。 2、药物治疗 主要是促性腺激素释放激素激动剂和米非司酮两种。其原理是使患者的性激素生成减少,处于闭经状态,从而使子宫缩小,以达到减轻症状的目的。但有用药时间较长,停药后易复发等缺点。 3、子宫动脉栓塞术 栓塞肌瘤的供血动脉,使肌瘤发生完全性坏死。除了个别类型的子宫肌瘤(带细蒂的浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤及游离的子宫肌瘤)外,可应用于各种类型、大小(不大于16cm)的肌瘤。其优势在于:创伤小、复发率低、并发症少、保留子宫和正常生育能力、恢复快、治疗后不影响其它治疗。不利因素是:部分患者术后可出现明显的腹痛,持续6-12小时,有的可持续数天至数月;部分年龄较大的患者,术后可引起卵巢功能减退而导致闭经。 4、超声聚焦刀 通过超声聚焦点所产生的瞬间高热效应而使肌瘤细胞坏死。该方法也是一种微创疗法,但是其治疗有不彻底性,且易损伤周围正常组织。 5、射频消融 治疗机制是通过变频振荡电流发出的高频电,使局部组织离子高速运动。产生生物高热效应,而使病变组织坏死。该方法具有简单、微创的优点,但是治疗上存在着不彻底和过度的现象,同时治疗后由于疤痕组织的形成影响了子宫的顺应性。 子宫肌瘤的发病率虽然较高,但引起临床症状的患者只占10-20%,即真正需要临床治疗的子宫肌瘤所占比例并不高。因此,如果您得知自己患有子宫肌瘤,但是并无临床症状,可以不做治疗,但是定期检查还是必要的。如果您年龄偏大,症状明显,又无保留子宫的愿望,就可以选择手术治疗。如果您有意保留子宫和生育能力,而且惧怕手术治疗,就可以选择微创治疗方法,我们这里重点向您介绍一下子宫动脉栓塞术。 子宫动脉栓塞术是指在医学影像设备引导下,将导管选择性插入到子宫动脉内,栓塞肌瘤的供血动脉,使肌瘤缺血、坏死,致肌瘤缩小、消失,从而达到治疗目的。 那么,子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的原理是什么?既然是栓塞了子宫动脉,虽然肌瘤坏死了,难道子宫不坏死吗? 治疗机制 子宫动脉栓塞后,子宫和肌瘤均呈急性缺血的状态,但是以后二者却有着明显不同的病理变化。肌瘤组织由于呈持续的缺血状态而出现了坏死,首先是生长活跃的表层出现坏死,以后坏死逐渐向内发展,最后肌瘤组织完全坏死,由机体吸收后排出体外,粘膜下肌瘤则可以脱落经阴道排出。子宫正常组织则情况相反,子宫的远端血管存在着丰富的交通动脉,这些血管在正常情况下是不开放的,在栓塞后这些交通动脉就开放,并可以通过卵巢动脉和阴部内动脉获得少量的血液,这些血液已足以维持子宫的生存。通过以上两种相反的病理变化,就达到了治疗肌瘤又同时保留了子宫的目的。 理论依据 1、解剖学依据是在子宫动脉分支血管的远端存在着丰富的交通支,而肌瘤的内层血管网是一个独立的新生血管网,没有储备的交通血管。 2、子宫平滑肌在成年女性处于静止状态,对缺血缺氧的耐受力较高,而肌瘤组织是新生肿瘤,处于不停的分裂状态,需要较多的血供,对缺血缺氧的耐受力较低,因此较易出现坏死。 3、子宫肌瘤动脉栓塞后,肌瘤细胞坏死导致其自分泌雌激素的功能消失,对周围正常子宫肌层组织的刺激也消失。 适应症 1、育龄期妇女,绝经期之前。 2、子宫肌瘤诊断明确且因之引起的经血过多及占位压迫性症状明显。 3、保守治疗(包括药物治疗及肌瘤切除术)无效或复发者。 4、拒绝手术,要求保留子宫及生育功能者。 5、经患者本人同意选择栓塞治疗者。 6、无症状性子宫肌瘤,肌瘤直径>4cm。 7、体弱或合并严重内科疾病如糖尿病不能耐受手术者。 8、巨大子宫肌瘤子宫切除术前的栓塞治疗,以减少术中出血。 禁忌症 1、妊娠。 2、怀疑子宫平滑肌肉瘤者。 3、子宫肌瘤生长迅速怀疑肉瘤变者。 4、与卵巢肿块无法鉴别。 5、带细蒂的浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤、及游离的子宫肌瘤。 6、子宫动静脉瘘。 7、造影剂过敏。 8、严重凝血机制异常。 临床疗效 一般在治疗三个月后可见到肌瘤体积明显缩小,经血过多的症状明显改善。总有效率达90%。 并发症 1、栓塞后综合征最为多见,表现为疼痛、发热、恶心呕吐等。其中,疼痛是最常见的副反应,一般持续6-12小时,长着可持续数天至数月。 2、带蒂的肌瘤脱落可导致剧烈腹痛及子宫出血。 3、有可能引起卵巢功能减退而导致闭经,文献报道约有5%的发生率,且多见于40-50岁妇女。 4、极少数的病人出现宫腔感染。 尽管子宫动脉栓塞术存在着一些并发症,但是权衡利弊,我们可以看出该手术的优势还是显而易见的:手术创伤小,仅在皮肤切一米粒大小口,即可完成手术;术后住院时间短,大部分病人一天后即可出院,部分反应较重的病人,可延迟观察几天,但一般不超过7天;由于治疗后出血得到了控制,月经恢复正常,贫血及盆腔压迫症状得到了改善,同时患者保留了子宫,因此患者的满意度较高。

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贵乐邦_5NU7    2008-09-14 16:58

8厘米有点大哦 腹腔镜可以做 就怕当时手术状态中 腹腔镜拿不下来 又得再开一刀 就划不来了

锐旭鹏    2008-09-12 00:09

建议开刀,因为你这8厘米乘以5.7长已经很大了,腹腔镜是小孔微创手术需要将肌瘤切碎块,易导致切除不完整,开刀手术会作得比较彻底。

匿名用户    2008-09-10 11:08
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