腹腔镜可以直接观察到盆腔各个部位，并发现子宫内膜异位症的早期病变。对可疑的病灶，还可栋舞取活检进行病理检查。腹腔镜检查时，当镜头靠近组织，有明显的铜室放大作用，因此，对开腹手术不易发现的较小病灶，腹腔镜则比较容易发现。另外，腹腔镜手术时患者取头低脚高位，肠管在重力作用下移向上腹部，盆腔没有肠管的遮挡，更容易显露病灶，尤其是子宫的后方。参阅下图可一目了然，一些腹腔镜下明显的病变是超声难以探测的。当然，不是所有镜下看到的“病变”都能被病理所证实。研究表明，把腹腔镜下各种病灶均切下送病理检查，约60%～70%呈阳菜洞相性，但增加活检位点总能发现异常病灶。鉴于这些原因，目前认为腹腔镜是诊断的金标准。