你好，怀孕四十多天了没有胎心，而且有腹痛的情况，有可能是孕酮低胎儿发育不良的，呕吐严重这个倒是比较正常的，这个是因为体内的HCG升高，因个人体质不一样，呕吐情况也是不一样的。